風溼性心臟病的症狀包括心慌氣短、胸痛等，其病因涉及多種因素如感染、遺傳和環境。治療手段包括生活方式干預、藥物治療及心臟瓣膜手術，而預防措施則有定期體檢監測心臟狀況以及健康的生活習慣。
風溼性心臟病的症狀
風溼性心臟病的症狀包括心慌氣短、胸痛、呼吸困難、關節腫脹、皮膚蒼白等。由於症狀的複雜性和病情的進展，建議患者及時就醫以獲得專業的評估和治療。
心慌氣短
風溼性心臟病患者由於心臟瓣膜受損，導致心臟泵血功能下降，從而引起心慌氣短的症狀。該症狀通常出現在心悸、胸悶等不適感之後，且隨活動量增加而加劇。
胸痛
當心臟負荷過重或出現缺氧時，會刺激交感神經系統，進而引發胸痛。胸痛可能位於胸前區，有時可放射至肩背或手臂。
呼吸困難
呼吸困難可能是由於瓣膜狹窄或關閉不全導致肺部淤血和水腫所致。這種症狀往往在體力活動後加重，休息時可能會有呼吸急促的感覺。
關節腫脹
如果存在類風溼因子異常的情況，此時免疫系統會出現攻擊自身組織的現象。若發炎因子對軟骨造成破壞，則會引起關節腫脹。腫脹的關節常伴有紅、熱、疼痛及活動受限，常見於手指、手腕、膝關節等處。
皮膚蒼白
皮膚蒼白可能與貧血有關，貧血會影響血液中的氧氣含量，使皮膚微血管收縮，減少血流量，從而導致皮膚顏色變白。觀察患者的面部、手掌和腳底等部位的皮膚是否比正常人更白皙。
針對上述症狀，建議進行心臟超音波以評估心臟結構和功能。治療措施包括藥物治療如毛地黃(Digoxin)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)等改善症狀，必要時需行心臟手術治療。患者應保持良好的生活習慣，避免過度勞累，定期複查並遵循醫囑服用抗凝藥物，同時注意營養均衡，避免食用過多高脂肪食物。
風溼性心臟病的病因
風溼性心臟病的病因主要是A組β-溶血性鏈球菌感染、遺傳因素、環境因素、內分泌失調以及心臟瓣膜傷害。
A組β-溶血性鏈球菌感染
該病是由反覆發作的上呼吸道及咽部急性感染，如扁桃腺炎和咽喉炎等所致。由於免疫反應異常導致心肌受損，進而誘發了心臟瓣膜疾病的發生。患者可能出現發燒、頭痛、食慾減退等症狀。
遺傳因素
研究發現家族中有患有此病的人群，則後代患病的風險會明顯增加。這種先天性的基因缺陷會導致身體對某些抗原產生過度的免疫應答，從而引起自身組織的破壞與發炎反應。
環境因素
長期處於潮溼或寒冷環境中可促使病情發生發展。這些不良條件能夠增強細菌的致病能力，並且降低人體免疫力，幫助感染的擴散。
內分泌失調
荷爾蒙的變化可能會間接影響到免疫系統的功能狀態，進一步加劇心臟受累的程度。例如在女性月經期或者更年期時，體內雌激素和黃體素比例失調，可能導致血管擴張和血液黏稠度改變，促進血液循環加快，從而加重心臟負擔。
心臟瓣膜傷害
當心臟受到外傷或手術操作不當等因素作用下，容易造成瓣膜結構完整性遭到破壞，出現狹窄或關閉不全等問題。若未及時處理，病變部位持續存在損害，隨著時間推移可能引發上述情況。
建議定期進行體檢以監測心臟健康狀況，早期診斷和治療可以有效控制病情進展。同時注意保暖防寒，避免接觸已知過敏原，保持良好的生活習慣也有助於預防本病的發生。
風溼性心臟病怎麼治療？
風溼性心臟病的治療可以採取生活方式干預、抗風溼藥物治療、抗心律不整藥物、抗凝治療、心臟瓣膜手術等措施。如果症狀持續或加劇，應立即就醫以獲得專業評估和治療。
生活方式干預
生活方式干預包括均衡飲食、適量運動和戒菸限酒，以改善心臟功能和減輕症狀。此措施有助於緩解心肌負擔及減少代謝風險因素，對患者有益。
抗風溼藥物治療
抗風溼藥物治療旨在透過抑制免疫反應來控制病情活動性，如非類固醇抗發炎藥或類固醇。針對患者的自身免疫異常情況，該方法可有效控制發炎狀態，從而輔助管理心臟受累表現。
抗心律不整藥物
抗心律不整藥物根據醫囑選擇口服或靜脈注射，目標是改善不規則心跳。這類藥物可以穩定心率和節律，有助於防止因心律紊亂導致的心臟負荷增加。
抗凝治療
抗凝治療通常採用華法林(Warfarin)等口服抗凝劑進行長期管理，需定期監測國際標準化比值（INR）。由於風溼性心臟病可能伴隨血栓形成風險增高，抗凝治療有助於預防中風或其他血管事件發生。
心臟瓣膜手術
心臟瓣膜手術在有經驗的中心由心髒外科團隊執行，包括替換受損瓣膜或修復病變部位。對於存在嚴重瓣膜狹窄或逆流的患者，該手術是最有效的治療方法，能夠恢復正常的血液流動並減輕症狀。
患者應避免劇烈運動，以免加重心臟負擔。建議定期複查，以便及時發現並處理可能出現的心臟問題。
風溼性心臟病如何去預防？
風溼性心臟病的預防可以考慮無感染性心內膜炎風險的個體不需預防性抗生素治療、定期體檢監測心臟狀況、避免吸菸和酗酒、保持健康體重、適度運動等措施。
無感染性心內膜炎風險的個體不需預防性抗生素治療
無感染性心內膜炎風險的個體不需要使用抗生素進行預防，因為其心臟結構正常，不會增加患風溼性心臟病的風險。對於無相關風險的人群，無需額外使用抗生素以降低發生該疾病的可能性。
定期體檢監測心臟狀況
定期體檢可早期發現潛在的心臟問題，並及時採取措施進行干預和治療，有助於減少心臟負擔，降低患病風險。建議每年至少進行一次全面的身體檢查，包括血壓、血脂、血糖等常規專案以及針對心血管系統的專項檢查。
避免吸菸和酗酒
菸草中的尼古丁和焦油等有害物質會傷害血管壁，導致動脈硬化；而酒精則透過加速血液循環來增強血小板活性，促進血栓形成。提倡健康生活方式，禁菸限酒，保持良好的生活習慣是預防多種慢性病的有效手段之一。
保持健康體重
超重或肥胖會增加心臟負荷，進而誘發或加重心臟病變。建議維持在BMI 18.5-23.9之間。可透過合理飲食與規律運動相結合的方式實現。
適度運動
適量運動可以提高身體免疫力，增強心肺功能，改善血液循環，降低心臟負荷。推薦每週進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等。
如果出現胸痛、呼吸困難等症狀，應及時就醫以便獲得專業的評估和治療。
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