老人譫妄症的治療涉及飲食調整、環境最佳化、藥物療法和認知訓練。該疾病通常伴隨意識障礙、注意力缺陷及幻覺，需透過適宜措施如避免藥物相互作用來預防。針對此病症，醫療人員會進行體格檢查、神經系統評估等以支援診斷決策。
老人譫妄症的症狀表現有哪些
老人譫妄症的症狀表現包括意識障礙、注意力不集中、時間、地點定向障礙、幻覺以及行為紊亂。由於譫妄可能與多種疾病相關，建議及時就醫以確定具體原因並接受適當治療。
意識障礙
譫妄症的患者由於中樞神經功能紊亂，導致大腦皮層興奮性增高，從而引起意識障礙。該症狀表現為患者對自身狀態和周圍環境的認知能力下降，如無法正確識別家人或熟悉的事物。
注意力不集中
譫妄症患者的中樞神經系統存在發炎反應，會導致腦部血液循環受阻，進而影響到正常的思維活動，出現注意力不集中的現象。這種症狀可能伴隨有情緒波動、易怒等行為改變，並且難以透過簡單指令來轉移注意力。
3.時間、地點定向障礙
當患者受到譫妄的影響時，其認知功能會受損，包括記憶、注意力等方面的功能異常，因此會出現時間、地點定向障礙的情況。患者可能會忘記當前的時間或所在的位置，甚至對自己的身份產生混淆。
幻覺
譫妄症是由多種原因引起的急性腦功能障礙，此時大腦內神經傳導物質失衡，5-羥色胺、正腎上腺素等神經傳導物質水平升高，使患者出現感知綜合障礙，從而誘發幻覺。患者可能出現聽到聲音但無人發聲、看到事物但不存在等情況，並且這些幻覺通常與現實不符。
行為紊亂
譫妄症是由於中樞神經系統感染、缺氧等原因導致的大腦功能障礙，此時大腦皮層功能失調，可引起行為紊亂的現象發生。患者的行為可能表現出衝動、暴力傾向，或者表現出明顯的焦慮不安。
針對譫妄症的症狀表現，建議進行頭顱CT檢查、MRI檢查以及血液生化檢查。治療措施主要包括藥物治療，如遵醫囑使用穩舒眠(Chlorpromazine)、理思必妥(Risperidone)等抗精神疾病藥，以及苯海索(Trihexyphenidyl)片等抗膽鹼能藥。在日常生活中，應保持良好的睡眠習慣，避免過度疲勞，同時注意飲食均衡，確保攝入足夠的營養物質。
老人譫妄症的檢查
老人譫妄症的檢查通常包括體格檢查、神經系統檢查、血液生化檢查、頭顱CT掃描和睡眠研究。如果症狀持續或加重，建議儘快就醫以進行準確診斷和治療。
體格檢查
體格檢查涉及對患者整體健康狀況的評估，包括心率、血壓等生命體徵監測以及身體各部位的觸診和聽診。在安靜環境下進行，由醫生依次檢查患者的脈搏、呼吸頻率等，並觸控腹部以評估是否存在壓痛或異常腫塊。
神經系統檢查
神經系統檢查旨在確定譫妄是否與大腦功能障礙有關，通過觀察、詢問及測試來評估神經反射和協調能力。檢查過程中會要求患者閉眼並跟蹤移動的手指，同時還會進行簡單的計算任務以測試思維清晰度。
血液生化檢查
血液生化檢查可提供關於電解質平衡、肝腎功能等相關資訊，有助於排除因代謝紊亂導致的意識改變。抽血前需空腹至少8小時，取樣後送至實驗室分析電解質、血糖水平及其他相關指標。
頭顱CT掃描
CT掃描能夠顯示腦部結構異常如腫瘤或出血，並幫助鑑別其他潛在病因。快速輻射成像過程，在操作期間患者躺在專用床上隨床移動接受放射線投射。
睡眠研究
睡眠研究用於評估老人是否存在睡眠障礙及相關症狀，該研究通常在專門的睡眠中心完成。此檢查需要整夜監測患者的行為、心電圖和其他生理引數，以便全面瞭解其睡眠模式。
上述各項檢查前，應避免使用中樞興奮劑類藥物，以免影響結果準確性。
老人譫妄症如何治療
老人譫妄症可以透過飲食調整、環境調整、藥物治療和認知訓練等方法進行治療。如果症狀沒有改善或者加重，應儘快就醫。
飲食調整
透過提供易於消化且營養均衡的食物，減少因不適當的飲食引起的不適症狀。良好的飲食有助於維持身體的正常功能，進而改善患者的臨床表現。
環境調整
將患者置於安靜、舒適和熟悉的環境中，避免刺激性因素如強光或大聲喧譁。和諧的環境幫助緩解由外界干擾造成的焦慮感，從而減輕相關臨床表現。
藥物治療
根據醫囑給予抗精神疾病藥、鎮靜劑等以控制興奮、幻覺或疼痛等症狀。這些藥物可以穩定患者的情緒狀態及緩解與譫妄相關的生理反應。
認知訓練
針對記憶、注意力等方面進行系統化訓練，通常在專業人士指導下進行。認知訓練旨在提高大腦功能效率，對改善老年期癡呆所致的認知障礙有積極作用。
在處理老年人譫妄時，應確保其安全並防止走失。由於譫妄常伴有行為異常，此時家人要密切觀察老人的行為變化，並做好記錄，以便及時發現病情變化。
老人譫妄症如何預防
老人譫妄症的預防可以考慮避免藥物相互作用、減少睡眠剝奪、維持充足水分、預防跌倒、提供適宜環境等措施。
避免藥物相互作用
避免藥物相互作用可以減少因多種藥物同時使用導致的中樞神經系統抑制或興奮，從而降低譫妄的發生風險。在處方和管理老年人的藥物時，應考慮潛在的相互作用，並確保定期評估和調整用藥方案。
減少睡眠剝奪
充足的睡眠有助於維持大腦功能正常運作，缺乏睡眠會導致認知能力下降，增加譫妄的風險。制定規律的睡眠計劃，確保老年人每天有足夠的休息時間，以支援其身心健康。
維持充足水分
脫水可能導致電解質失衡，影響神經傳導物質的正常傳遞，誘發或加重譫妄症狀。鼓勵患者適量飲水，特別是在天氣炎熱、活動量大或有排洩障礙的情況下，需特別注意補充水分。
預防跌倒
跌倒是引起創傷性腦損傷及譫妄的重要原因，透過環境改造和物理療法可有效降低跌倒風險。對居住空間進行安全性評估，移除絆腳物，安裝扶手和其他支撐裝置，保證地面乾燥清潔。
提供適宜環境
適宜的環境能夠幫助老人放鬆身心，減少刺激源，從而減輕譫妄的症狀。保持室內安靜整潔，避免嘈雜和過多光線干擾；根據需要調節溫度和溼度。
若發現家中老人出現行為異常、意識模糊等症狀，應及時帶往醫院的神經內科就診。
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