單純性甲狀腺功能亢進症、結節性甲狀腺腫大等原發性甲狀腺疾病可以導致膽固醇升高。而橋本氏病、惡性淋巴瘤、分化型甲狀腺癌這些繼發性因素也可以造成膽固醇的升高。
原發性因素
單純性甲狀腺功能亢進
簡稱甲亢，由於體內合成過多的甲狀腺素，使身體處於一種相對高代謝狀態，從而出現心慌、出汗、消瘦、怕熱、進食和排便次數增加等症狀。此時應進行抗甲狀腺治療，如在醫生指導下使用Propylthiouracil（PTU）或甲硫嗎唑錠(Methimazole)等藥物，並且要定期複查血常規及肝腎功。
結節性甲狀腺腫大
是由於身體產生對抗甲狀腺組織的抗體，刺激甲狀腺細胞增生，形成大小不一的結節性甲狀腺腫大。若無明顯症狀可隨診觀察，如果伴有壓迫症狀，則需要行手術切除。
繼發性因素
橋本氏病
即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性自身免疫性疾病，易發展成甲狀腺功能減退。早期一般沒有症狀，少數有乏力、肌肉關節疼痛、咽部不適感、輕度水腫等表現，中期可能會出現頸部瀰漫性硬韌難觸的甲狀腺腫大，晚期則會出現顯著甲狀腺腫或者甲狀腺功能減退的表現。此病主要用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)替代治療，必要時需透過甲狀腺葉切除術進行治療。
惡性淋巴瘤
甲狀腺良性腫瘤合併惡性淋巴瘤時，隨著腫瘤體積增大，會壓迫到周圍的氣管、食道，患者也會出現聲音嘶啞、吞咽困難的症狀。應及時去醫院明確診斷，在醫生操作下採用手術切除的方式進行治療。
分化型甲狀腺癌
這類癌症預後較好，經積極有效的綜合治療，大部分患者都能長期生存。但如果不及時治療，任其發展，有可能發生遠處轉移，嚴重者危及生命。此類患者可透過手術方法進行根治性切除，術後根據病理結果決定是否需要碘-131放療以及TSH抑制治療。
此外，極個別情況下，腦下垂體腫瘤也可能影響到促甲狀腺素分泌，間接對甲狀腺功能產生影響，進而可能會影響膽固醇水平。建議患者日常生活中注意飲食均衡，適量食用一些含纖維素的食物，避免因膽固醇攝入過多而導致肥胖。
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