心臟衰竭的成因、症狀及治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.06
心臟衰竭的症狀表現為呼吸困難、疲勞、水腫、肝臟腫大,以及夜間陣發性呼吸困難。心臟衰竭可以採取利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-感受器阻滯劑、心臟衰竭專用藥、心臟再同步化治療等治療措施。

心臟衰竭的症狀表現為呼吸困難、疲勞、水腫、肝臟腫大,以及夜間陣發性呼吸困難。心臟衰竭可以採取利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-感受器阻滯劑、心臟衰竭專用藥、心臟再同步化治療等治療措施。

心臟衰竭的成因

心臟衰竭的成因可能包括心肌梗塞、心肌炎、心瓣膜疾病、高血壓和糖尿病,治療需針對具體病因進行。患者應儘快就醫以評估病情並接受適當治療。

心肌梗塞

心肌梗塞是由於冠狀動脈阻塞導致心肌缺血、缺氧,進而出現壞死的一種急性疾病。當心臟無法獲得足夠的血液供應時,會導致心肌功能受損,從而引發心臟衰竭。該疾病的治療通常包括溶栓藥物如阿替普酶和瑞替普酶的使用以恢復血流。例如,阿替普酶可以溶解堵塞冠脈的血栓,瑞替普酶則透過抑制纖維蛋白溶解而發揮作用。

心肌炎

心肌炎由多種原因引起的心肌炎症性病變,可導致心肌細胞傷害或死亡,影響心臟泵血功能。心肌炎患者在感染後可能會出現胸悶、呼吸困難等症狀,嚴重者甚至會出現心臟衰竭的情況。對於心肌炎的患者,可以在醫生指導下服用雷巴威林(Ribavirin)顆粒、克流感(Oseltamivir)等抗病毒藥物進行緩解。

心瓣膜疾病

心瓣膜疾病是指心臟內瓣膜結構異常或功能障礙,使心臟血流受阻,長期壓力負荷增加可能導致心肌肥厚和心臟擴大,最終發展為心臟衰竭。典型症狀包括呼吸困難、疲勞以及腿部腫脹。手術治療是解決重度瓣膜病的有效手段,如二尖瓣狹窄可透過球囊擴張術或直視下二尖瓣切開術進行治療;三尖瓣逆流則需行三尖瓣置換術。

高血壓

長期未控制的高血壓會損害心室壁的肌肉組織,使其變薄並逐漸失去彈性,這進一步加劇了心臟的工作負擔,促使心臟衰竭的發生。高血壓患者可能經歷頭痛、眩暈及視力模糊等不適症狀。常用的降壓藥有硝苯地平(Nifedipine)、康你爾(Benidipine)片等鈣通道阻滯劑,這類藥物能鬆弛血管平滑肌,降低周邊阻力,減少心臟做功量,從而達到降低血壓的目的。

糖尿病

高血糖狀態使得微小血管發生病變,導致心肌供血不足,若不及時處理,久而久之就會誘發心臟衰竭。糖尿病患者常伴隨多尿、多飲與體重下降的現象。胰島素注射液適用於控制飲食療法不能滿意控制高血糖的患者,其作用機制主要是促進葡萄糖進入細胞,降低血糖濃度。

建議定期監測血壓、血脂水平,並根據醫囑調整生活方式,如合理膳食、戒菸限酒。必要時,還可配合醫生完善超音波心動圖、X光檢查、CT掃描等影像學檢查,以便於評估病情變化。

心臟衰竭的症狀表現

心臟衰竭的症狀表現為呼吸困難、疲勞、水腫、肝臟腫大,以及夜間陣發性呼吸困難。這些症狀可能表明心血管問題,建議及時就醫以評估和治療心臟衰竭。

呼吸困難

心臟衰竭時,由於心肌收縮力下降導致心臟泵血量減少,引起肺部淤血和水腫。這些病理變化會增加呼吸阻力,從而引發呼吸困難。症狀可能發生在任何時間,但通常在活動後加重。

疲勞

心臟衰竭患者的心臟無法有效地將血液泵出體外,導致身體各組織器官供血不足,進而出現乏力、疲勞的症狀。這種疲勞感可能與日常活動無關,即使休息也難以緩解。

水腫

心臟衰竭會導致體內的液體瀦留,主要是因為心臟的泵血功能減弱,使靜脈迴流受阻,液體積聚在組織間隙中形成水腫。水腫首先出現在下肢,逐漸向上蔓延至全身。

肝臟腫大

心臟衰竭會引起右心負荷增加,長期可導致右心室肥厚、擴張,影響到血液循環,此時血液中的代謝廢物如尿素(Urea)等物質會經由頸內靜脈進入肝臟進行解毒處理,從而使肝細胞受到傷害並引起肝臟體積增大。肝臟腫大的程度可以從輕微到明顯不等,觸診時可能感到堅硬或有壓痛。

夜間陣發性呼吸困難

心臟衰竭時,由於心肌收縮力降低,心臟泵血能力下降,導致肺部充血,引起呼吸困難。夜間平臥位時,重力作用使得血液更容易積聚在下半身,進一步加重肺部淤血,誘發呼吸困難。這種呼吸困難通常在晚上突然發作,需要坐起來才能緩解。

針對心臟衰竭的症狀,建議進行超音波心動圖、胸部X光檢查以及心電圖來評估心臟結構和功能。治療措施包括藥物治療,如利尿劑螺內酯(Spironolactone)、β-感受器拮抗劑舒壓寧(Metoprolol)等;嚴重情況下可能需行手術治療,如心臟再同步化治療。患者應避免過度勞累,保持健康飲食,限制鈉鹽攝入,並按醫囑服用藥物以控制病情。

心臟衰竭怎麼去治療

心臟衰竭可以採取利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-感受器阻滯劑、心臟衰竭專用藥、心臟再同步化治療等治療措施。如果症狀持續或加劇,建議患者及時就醫。

利尿劑

利尿劑透過促進體內鈉離子和水分的排洩來減少心臟負荷,通常口服給藥。該藥物有助於緩解心臟衰竭患者的水腫、呼吸困難等症狀。適用於治療心臟衰竭引起的液體瀦留。

血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)等,透過阻斷AngⅡ生成,擴張外周血管,降低血壓,減輕心臟負擔。此藥物能降低心臟後負荷,改善心肌重構,延緩心室肥厚及心功能下降速度,提高左心室舒張末期容量指數,對心臟有保護作用。

β-感受器阻滯劑

BB透過競爭性結合β腎上腺素(Adrenaline)感受器而發揮其效應,通常口服或注射使用。BB可減慢心率、減弱心肌收縮力,從而降低心臟負荷,改善心臟衰竭症狀。適用於治療伴有快速心律不整的心臟衰竭患者。

心臟衰竭專用藥

心臟衰竭專用藥包括硝酸酯類、洋地黃類等,旨在增加心肌收縮力或降低心臟負荷。這類藥物能夠緩解心臟衰竭患者的胸悶、氣促等症狀。適用於急性或慢性心臟衰竭的輔助治療。

心臟再同步化治療

心臟再同步化治療是一種植入式醫療器械,透過電刺激不同部位的心肌同步收縮來改善心臟功能。該技術適用於治療嚴重心臟衰竭且無法用傳統藥物控制的患者,可以顯著提高生活品質並延長壽命。

在實施上述治療措施的同時,建議患者避免高鹽飲食,以減少水腫的發生。定期複查是必要的,以便監測病情變化和藥物療效。

心臟衰竭吃什麼藥

心臟衰竭患者可以遵醫囑服用毛地黃(Digoxin)、舒壓寧(Metoprolol)、氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、螺內酯(Spironolactone)、硝普鈉(Sodium nitroprusside)等藥物進行治療。心臟衰竭是一種嚴重的疾病,需在專業醫生指導下使用藥物,患者不宜自行用藥。

毛地黃(Digoxin)

毛地黃(Digoxin)適用於慢性心臟衰竭的治療,能夠增強心肌收縮力。腎功能受損者需謹慎使用。用藥期間應定期監測電解質和心臟傳導時間。

舒壓寧(Metoprolol)

舒壓寧(Metoprolol)可用於控制高血壓、心律不整等引起的症狀,具有降低心率的作用。氣喘患者禁用。服藥時不宜駕駛車輛或操作機器。

氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)

氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)可緩解水腫引起的心臟衰竭症狀,透過利尿作用減輕心臟負擔。腎功能損害者慎用。避免與耳毒性藥物同時使用。

螺內酯(Spironolactone)

螺內酯(Spironolactone)用於心臟衰竭伴有水腫的情況,可以改善液體瀦留。腎功能減退者需調整劑量。孕婦及哺乳期婦女慎用。

硝普鈉(Sodium nitroprusside)

硝普鈉(Sodium nitroprusside)適合急性左心衰竭伴肺水腫的搶救,能迅速擴張靜脈和動脈血管,降低心臟負荷。本品不得與葡萄糖溶液或林格氏溶液混合。存在顱內壓增高者應慎用。

上述提及的所有藥物均需要在醫師指導下進行使用,以確保安全有效地治療心臟衰竭。患者平時還要注意休息,避免劇烈運動,以免加重心臟負擔。

心臟衰竭如何有效去預防

心臟衰竭的預防可以透過生活方式干預、合理飲食、規律運動、避免或戒除吸菸以及定期體檢來實現。

生活方式干預

心臟衰竭與久坐不動、肥胖等不良生活習慣密切相關,透過改善生活方式有助於降低心臟負荷。建議每天至少進行30分鐘的中度強度運動,如快走或慢跑,並避免長時間靜坐不動。

合理飲食

心臟衰竭患者應減少鈉鹽攝入以減輕心臟負擔,合理飲食可提供必要的營養支援並促進身體健康。每日食鹽攝入量不超過5克,增加新鮮蔬菜和水果的比例,減少加工食品和高糖飲料的消費。

規律運動

規律運動可以增強心肺功能和肌肉力量,提高身體對氧氣的需求和利用效率,從而預防心臟衰竭的發生。建議每週至少進行150分鐘的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,並結合適當的力量訓練。

避免或戒除吸菸

菸草中的尼古丁和其他有害物質會傷害血管內皮細胞,導致動脈粥狀硬化,進而引發心臟疾病。對於吸菸者,逐漸減少直至完全戒菸是關鍵。可透過替代品幫助緩解戒斷症狀,如口香糖或貼片。

定期體檢

定期體檢可以幫助早期發現高血壓、冠狀動脈粥狀硬化等可能導致心臟衰竭的疾病,以便及時治療。建議每年至少進行一次全面健康檢查,包括血壓、血脂、血糖水平以及心電圖等常規專案。

如果出現呼吸困難、水腫等症狀,應及時就醫接受專業評估和治療。

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