急性心肌梗塞:症狀、檢查及緊急治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.05
急性心肌梗塞的症狀包括胸痛、心絞痛、呼吸困難、心悸、噁心等。急性心肌梗塞的治療可能包括溶栓治療、經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈繞道手術(CABG)、心臟康復訓練以及心理行為療法。

急性心肌梗塞的症狀包括胸痛、心絞痛、呼吸困難、心悸、噁心等。急性心肌梗塞的治療可能包括溶栓治療、經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈繞道手術(CABG)、心臟康復訓練以及心理行為療法。

急性心肌梗塞症狀表現介紹

急性心肌梗塞的症狀包括胸痛、心絞痛、呼吸困難、心悸、噁心等。由於症狀嚴重且緊急,應立即就醫並撥打急救電話。

胸痛

急性心肌梗塞時,由於冠狀動脈血流減少或中斷,導致心肌缺血、缺氧,從而引起胸痛。胸痛通常位於胸骨後部或左側胸部,有時可放射至左臂或肩部。

心絞痛

心絞痛是由於心臟血管狹窄或堵塞導致的心臟供血不足引起的。當血液流動受阻時,會導致心肌缺血和缺氧,引發疼痛感。心絞痛的典型部位是在胸骨後方,但也可能向左上臂、頸部、下頜等處放射。

呼吸困難

急性心肌梗塞會引起心肌收縮力下降,導致心臟泵血功能受損,進而影響肺部血液循環,出現呼吸困難的症狀。呼吸困難可能表現為深呼吸、快速呼吸或需要倚靠支撐才能呼吸。

心悸

心悸可能是由於急性心肌梗塞導致心臟傳導系統異常或心律不整所致。此時患者的心跳可能會感到不規則或加速。心悸的感覺可能描述為心跳過快、過慢或不規則,並且這種感覺可能在活動後加劇。

噁心

噁心可能是由於急性心肌梗塞引起的身體壓力反應或血壓變化導致的胃腸道不適。噁心通常是一種非特異性症狀,在急性心肌梗塞中可能伴隨其他症狀如嘔吐或腹部不適。

針對急性心肌梗塞的症狀,可以進行心電圖、肌鈣蛋白I或T檢測以評估心臟狀況。治療措施包括緊急經皮冠狀動脈介入術或溶栓藥物治療。患者需注意避免劇烈運動,保持充足休息,同時遵循醫囑控制高血壓、高血脂等危險因素,以降低心血管事件的風險。

急性心肌梗塞的原因

急性心肌梗塞的原因可能包括冠狀動脈粥狀硬化、血栓形成、心肌耗氧量增加、遺傳因素以及年齡等。針對不同的病因,治療方法也有所不同,因此建議患者及時就醫以獲得專業的診斷和治療。

冠狀動脈粥狀硬化

冠狀動脈粥狀硬化導致血管壁增厚、管腔狹窄,心肌供血不足。當斑塊破裂或狹窄嚴重時,會引起急性心肌梗塞。治療通常包括使用抗血小板藥物如阿斯匹靈(Aspirin)以防止血栓形成,同時可能需要冠脈介入手術進行血運重建。

血栓形成

血栓形成使得冠狀動脈部分或完全堵塞,中斷了向心肌的血液供應,引起區域性缺血和壞死。抗凝治療是關鍵措施,例如應用肝素可以預防新的血栓形成並幫助溶解現有的血栓。

心肌耗氧量增加

心肌耗氧量突然增加超過冠狀動脈所能提供的氧氣上限,會導致暫時的心肌缺血,若持續則可能導致心肌梗塞。這類情況常不需特殊處理,但應避免劇烈運動或快速改變體位以減少心臟負擔。

遺傳因素

家族史中的急性心肌梗塞患者可能存在基因突變,這些突變可影響細胞內訊號通路,進而影響心血管健康。對於有家族史的人群,建議定期進行血脂檢測以及心臟超音波檢查,以便早期發現異常。

年齡

隨著年齡增長,動脈壁逐漸退化,容易發生鈣化和硬化,從而引發急性心肌梗塞。針對高齡人群,應注意生活方式改善,如戒菸限酒、合理飲食等,並且要定期體檢,監測血壓、血糖及血脂水平。

患者應保持良好的生活習慣,注意均衡飲食,避免暴飲暴食,尤其是攝入過多脂肪含量高的食物,以免加重病情。此外,還應定期複查,監測病情變化,必要時可在醫生指導下服用硝化甘油(NTG)、單硝異山梨酯(Isosorbide mononitrate)片等擴張冠狀動脈的藥物,有助於緩解症狀。

急性心肌梗塞的治療

急性心肌梗塞的治療可能包括溶栓治療、經皮冠狀動脈介入治療、冠狀動脈繞道手術(CABG)、心臟康復訓練以及心理行為療法。由於其病情緊急,患者應立即就醫以獲得專業評估和治療。

溶栓治療

溶栓治療透過靜脈注射或導管直接注入溶栓藥物,如阿替普酶或瑞替普酶,以溶解堵塞血管的血栓。該措施旨在恢復心肌血液供應,預防心肌傷害加重。其作用機制是利用溶栓劑分解纖維蛋白原,使已形成的血栓溶解,從而改善急性心肌梗塞患者的預後。

經皮冠狀動脈介入治療

經皮冠狀動脈介入治療通常在醫院急診室進行,醫生使用一根細長的導管插入阻塞的冠狀動脈,然後放置一個支架來開啟它。此方法能夠迅速恢復心臟血流,減少心肌傷害和死亡風險。其作用原理是透過機械手段擴張狹窄或堵塞的冠狀動脈,恢復正常血流。

冠狀動脈繞道手術(CABG)

冠狀動脈繞道手術(CABG)是一種開胸手術,在全身麻醉下將患者體內的健康血管連線到心臟上,繞過狹窄或堵塞的部分。該手術旨在長期改善心肌供血不足,降低再次發生心肌梗塞的風險。其作用機制在於建立一條新的、穩定的血液通道,以替代受損的冠狀動脈。

心臟康復訓練

心臟康復訓練包括一系列由專業人員指導的運動計劃,通常在醫院或專門機構進行,根據個體情況制定個性化方案。心臟康復訓練有助於提高心血管健康,減少再發心肌梗塞的可能性。其作用機制涉及增強心肺功能、改善血液循環及促進身體適應性反應。

心理行為療法

心理行為療法主要包括認知行為療法、心理教育和支援等非侵入性的心理諮詢方式。這些治療方法有助於減輕因壓力導致的心臟負擔,並促進身心健康的平衡狀態。實施時需考慮個體差異並配合其他醫療措施同步開展。

建議急性心肌梗塞患者定期監測血壓、血脂水平以及血糖濃度,以便及時發現異常狀況並採取相應干預措施。

急性心肌梗塞如何去預防

急性心肌梗塞可以透過戒菸限酒、合理飲食、規律運動、控制血壓、定期體檢等生活方式干預來預防。

戒菸限酒

菸草中的尼古丁可引起血管收縮,進而導致心肌缺血。限制或停止吸菸有助於降低心血管疾病的風險。逐漸減少每日吸菸量並最終戒除;建議男性每天不超過25g酒精,女性不超過20g。

合理飲食

不合理的飲食結構可能導致血脂異常、體重增加等,從而誘發急性心梗。均衡飲食可以提供身體所需的營養,並減少風險因素。一日三餐定時定量,避免暴飲暴食和高脂肪食物攝入過多。

規律運動

缺乏運動會降低心臟的耐力和效率,易發生動脈粥狀硬化斑塊破裂。規律鍛鍊能夠提高心臟健康水平。根據自身情況制定運動計劃,每週至少進行3-4次中至高強度有氧運動。

控制血壓

高血壓是急性心梗的重要危險因素之一,控制血壓有助於預防該病的發生。定期監測血壓,保持在正常範圍內,對於存在高血壓的人群應遵醫囑服用降壓藥。

定期體檢

定期體檢可以幫助早期發現潛在的心臟問題,及時採取措施進行干預。建議每年至少進行一次全面的身體檢查,包括常規血液檢測、心電圖等專案。

如果患者出現胸痛、呼吸困難等症狀,應及時就醫以評估心血管狀況。

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