急性心臟衰竭:症狀、檢查及急救處理

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.02.05
急性心臟衰竭的症狀表現為呼吸困難、咳嗽、水腫、疲勞和心悸。急性心臟衰竭的治療可能包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、心律平以及吸氧治療等措施。

急性心臟衰竭的症狀表現為呼吸困難、咳嗽、水腫、疲勞和心悸。急性心臟衰竭的治療可能包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、心律平以及吸氧治療等措施。

急性心臟衰竭症狀表現介紹

急性心臟衰竭的症狀表現為呼吸困難、咳嗽、水腫、疲勞和心悸。這些症狀可能表明心血管系統出現了嚴重問題,應儘快就醫以避免進一步惡化。

呼吸困難

急性心臟衰竭時,由於心臟泵血功能急劇下降,導致肺部淤血和液體積聚。這些因素會增加呼吸阻力,引起呼吸困難。症狀通常發生在活動後或夜間,並伴有喘息聲。

咳嗽

當左心室充盈壓增高時,會引起肺泡和支氣管內液體增多,從而刺激呼吸道黏膜,引發咳嗽反射。這種咳嗽通常是乾咳或伴隨有少量白色泡沫樣痰液。

水腫

急性心臟衰竭會導致體內的液體瀦留,主要是因為心臟無法有效地將血液泵出體外,使得靜脈壓力升高,進而使液體滲入組織間隙中形成水腫。水腫首先出現在身體低垂部位,如足踝、小腿等,隨著病情進展可向上蔓延至大腿、腹部甚至全身。

疲勞

在急性心臟衰竭期間,由於心臟泵血能力減弱,身體各器官供氧不足,導致患者感到疲勞。這種疲勞感可能比平時更容易出現,且休息後難以緩解。

心悸

心悸是由於快速性心律不整或者心跳過快所導致的心跳加快而引起的症狀,在急性心臟衰竭時,由於心肌收縮力增強,心率相應增快,因此會出現心悸的症狀。患者可能會感到心跳不規則或心跳強度異常,這可能是急性心臟衰竭的徵兆之一。

針對上述症狀,建議進行超音波心動圖、胸部X光檢查以及利鈉肽水平檢測。治療措施包括藥物治療,例如使用利尿劑如呋塞米(Furosemide)來減輕水腫,以及改善心臟衰竭症狀。患者應避免過度勞累,保持良好的睡眠品質,並根據醫囑調整飲食,限制鹽分攝入以減少水腫。

急性心臟衰竭的原因

急性心臟衰竭的原因包括心肌梗塞、嚴重的心律不整、感染性休克、肺栓塞以及心臟瓣膜病等,針對不同的病因需要採取相應的治療措施。由於病情危急,應立即就醫以獲得專業評估和治療。

心肌梗塞

心肌梗塞是由於冠狀動脈粥狀硬化導致血管狹窄或堵塞,使心肌缺血、缺氧而發生壞死。當心臟無法有效地泵出血液時,就會引發急性心臟衰竭。該疾病可透過溶栓治療進行處理,如使用鏈激酶、阿替普酶等藥物溶解阻塞的血栓。例如,在醫生指導下,患者可遵醫囑透過靜脈注射的方式給予鏈激酶以達到溶栓的目的。

嚴重的心律不整

嚴重的心律不整會導致心臟泵血功能急劇下降,引起急性心臟衰竭的發生。針對此病因,可以採用電覆律的方法來改善異常心跳節律。例如,經皮心腔內超音波心動圖指導下的心室調搏術是一種常見的電覆律方式。

感染性休克

感染性休克是由細菌或毒素進入血液循環引起的全身發炎反應症候群,導致心血管系統受損和急性心臟衰竭。治療感染性休克通常需要抗生素治療,如萬古黴素(vancomycin)、亞胺培南(Imipenem)西司他丁(Cilastatin)等。例如,根據感染源及藥敏試驗結果選擇合適的抗生素,並調整劑量和療程。

肺栓塞

肺栓塞是指體內的血栓或其他固體物質阻塞肺動脈及其分支,影響氣體交換,進而誘發急性心臟衰竭。抗凝治療是常用的治療方法,包括口服抗凝劑如華法林(Warfarin)以及新型口服抗凝藥如拜瑞妥(Rivaroxaban)。例如,患者可在醫生指導下規律服用拜瑞妥(Rivaroxaban)以預防血栓形成。

心臟瓣膜病

心臟瓣膜病會改變心臟的正常結構和功能,導致心臟負荷增加,長期發展可能導致心臟衰竭。手術治療是解決心臟瓣膜問題的主要方法,如二尖瓣置換術、主動脈瓣置換術等。例如,對於重度主動脈瓣狹窄的患者,可考慮行主動脈瓣置換術以減輕心臟負擔。

建議定期監測血壓、心率和體重,避免過度勞累,保持良好的生活習慣。在確診後,應儘快就醫並接受專業評估,以便及時採取適當的治療措施,如利尿劑螺內酯(Spironolactone)、硝化甘油(NTG)等。

急性心臟衰竭的治療

急性心臟衰竭的治療可能包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、心律平以及吸氧治療等措施。由於心臟衰竭的複雜性和嚴重性,應立即就醫並由專業醫生進行管理。

利尿劑

利尿劑如呋塞米(Furosemide)透過增加尿液排洩來緩解水腫,通常口服或靜脈注射。該措施有助於降低心臟負荷和體內液體積聚,對急性心臟衰竭中肺水腫有治療作用。

血管擴張劑

血管擴張劑如硝普鈉(Sodium nitroprusside)透過舒張動脈血管降低血壓,一般透過靜脈給予。此措施能減輕心臟後負荷,改善心臟衰竭症狀。適用於急性左心衰竭伴有嚴重肺水腫的患者。

正性肌力藥

正性肌力藥如洋地黃類藥物可增強心肌收縮力,多為口服或靜脈注射。這類藥物直接提高心肌細胞收縮效率,改善心臟衰竭時的心臟泵血功能。適用於急性心臟衰竭伴快速心律不整者。

心律平

心律平即心利正(Propafenone)片,是一種抗心律不整藥物,可透過口服、肌肉注射等方式使用。該藥物具有阻斷鉀通道的作用,能夠有效抑制多種類型的心律不整,對於急性心臟衰竭合併室上性心跳過快的情況有一定的治療效果。

吸氧治療

吸氧治療是將純氧氣以一定流量輸送到患者的呼吸道進行吸入的方法,可以採用鼻導管或面罩進行。吸氧可以改善缺氧狀態,緩解急性心臟衰竭引起的呼吸困難等症狀。適用於存在低氧血癥的患者。

在急性心臟衰竭期間,應限制鈉鹽攝入,避免高脂飲食,以免加重水腫。同時建議定期監測體重變化,以便及時發現液體瀦留情況。

急性心臟衰竭如何去預防

急性心臟衰竭的預防可以透過生活方式干預、合理飲食、規律運動、避免過度勞累以及定期體檢來實現。

生活方式干預

生活方式干預透過改善生活習慣,如戒菸、限制飲酒等,減輕心臟負荷,降低急性心臟衰竭的風險。提倡健康的生活方式,避免吸菸和過量飲酒,以減少心血管疾病的發生。

合理飲食

合理飲食旨在均衡攝入營養物質,維持身體正常代謝功能,從而預防急性心臟衰竭的發生。日常生活中注意控制鈉鹽的攝入量,並適當增加蔬菜水果的攝入比例,有助於保持血壓穩定。

規律運動

規律運動可以增強心肺功能,提高身體耐力,降低發生急性心臟衰竭的機率。建議根據自身情況制定科學的鍛鍊計劃,每週至少進行3-4次中等強度的有氧運動。

避免過度勞累

避免過度勞累是為了防止因長時間高強度工作或劇烈運動導致的心肌負擔加重,誘發急性心臟衰竭。在日常生活中,應合理安排休息時間,不過度透支體力,保證充足的睡眠。

定期體檢

定期體檢可早期發現潛在的心血管問題,及時採取措施進行干預,降低急性心臟衰竭發生的可能性。建議每年至少進行一次全面的身體檢查,包括血壓、血脂、血糖等方面的檢測。

如果患者出現呼吸困難、水腫等症狀,應及時就醫以便獲得專業的診斷和治療。

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