導致總膽汁酸過高、膽固醇正常的常見原因包括生理性因素和病理性因素。其中生理性因素主要包括飲食不當等，而病理性因素則可能與肝細胞傷害、膽囊功能異常以及原發性硬化性膽管炎等因素有關。
生理性因素
若患者在檢查前攝入過多高脂肪食物或長期飲酒，則可能導致出現上述現象。此時建議調整飲食結構並適當增加運動量，以促進身體恢復至正常狀態。
病理性因素
肝細胞傷害
如病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝病及自身免疫性肝病等可對肝臟造成損害，影響其代謝功能從而引起以上情況發生。對於病毒感染者需遵醫囑使用阿昔洛韋(Acyclovir)、恩替卡韋(Entecavir)等抗病毒藥物進行治療；而對於存在基礎疾病的患者應儘早戒酒並及時停用相關損肝藥物。此外還可在醫生指導下服用保肝護肝類中成藥輔助改善症狀，例如複合甘草酸苷膠囊、雞骨草膠囊等。
膽囊功能異常
如膽道結石、膽囊發炎、壺腹癌栓等疾病可阻塞膽汁排出通道進而誘發此現象。如果為單純結石所致可透過雷射碎石術等方式將其去除；而因發炎所引發的病變則需要積極應用抗生素類藥物控制感染，比如希復欣敏(Cefixime)顆粒、頭孢呋辛(Cefuroxime)等。
原發性硬化性膽管炎
該疾病屬於一種先天性非遺傳性疾病主要由先天發育不良、環境因素等多種病因共同作用於胚胎期膽管上皮引起。臨床上一般會表現為皮膚瘙癢、黃疸、發燒等症狀，並且還可伴有其他臨床表現，嚴重時甚至會導致肝衰竭。一旦確診後應及時給予相應治療措施處理，例如熊去氧熊膽酸(Ursodeoxycholic Acid)、普賴鬆(Prednisone)等。
除上述較為常見的幾種因素外，還可見於肝癌等情況。若經相關檢查明確為惡性腫瘤所致，則需要進一步完善病理組織活檢。根據病情制定合適的手術方案予以切除病灶，必要時還需配合放化療等綜合性治療。
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