近迫性心肌梗塞:成因、症狀與急救措施

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.01.26
近迫性心肌梗塞的症狀表現為胸痛、心悸、呼吸困難、出汗和噁心。近迫性心肌梗塞的治療可能包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、冠脈旁路移植術等醫療措施,同時可能需要心臟康復訓練和心理行為療法。

近迫性心肌梗塞的症狀表現為胸痛、心悸、呼吸困難、出汗和噁心。近迫性心肌梗塞的治療可能包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、冠脈旁路移植術等醫療措施,同時可能需要心臟康復訓練和心理行為療法。

近迫性心肌梗塞有什麼症狀表現

近迫性心肌梗塞的症狀表現為胸痛、心悸、呼吸困難、出汗和噁心。這些症狀可能表明嚴重的心臟問題,應立即就醫以獲得專業評估和治療。

胸痛

近迫性心肌梗塞時,由於心臟血流受阻導致區域性缺血、缺氧,進而引起胸痛。這種疼痛通常位於胸骨後或左側胸部,並可能向左臂放射。

心悸

當心肌因供血不足而出現缺血缺氧狀態時,會導致心跳加快以增加血液供應。若患者存在基礎心臟病則更容易發生這種情況,從而引發心悸的症狀。心悸常表現為突然發作的快速、強烈的心跳感覺,有時伴有胸悶或不適感。

呼吸困難

該疾病會引起心肌收縮力下降和心臟負荷加重,此時為了滿足身體需要會代償性的加快心跳次數,從而影響到肺部血液循環,使患者出現呼吸困難的現象。呼吸困難可能伴隨喘息、咳嗽或咳痰,嚴重時可能導致窒息樣感受。

出汗

在近迫性心肌梗塞的情況下,身體為緩解缺血缺氧狀態,交感神經系統興奮性增高,腎素-血管緊張素-醛固酮系統被啟用,這些都可能導致出汗增多。這種症狀可能在胸痛或其他症狀之前出現,也可能與之同時發生。

噁心

噁心可能是由於心肌梗塞引起的胃腸道自律神經失調所致。還可能伴隨嘔吐、腹部不適等症狀,對患者的日常生活造成困擾。

針對近迫性心肌梗塞的相關症狀,建議進行心電圖、血脂分析等檢查專案來評估心血管狀況。治療措施包括藥物治療如抗血小板藥阿斯匹靈(Aspirin)、降脂藥他汀類以及改善心肌代謝的曲美他嗪(Trimetazidine);對於有持續胸痛、呼吸困難等症狀的患者,應立即就醫並接受緊急處理。患者平時應注意避免過度勞累及情緒激動,保持良好的生活習慣和飲食習慣,有助於預防此類疾病的發生。

近迫性心肌梗塞的原因

近迫性心肌梗塞的原因可能包括冠狀動脈粥狀硬化、冠脈痙攣、冠脈栓塞、冠脈狹窄以及主動脈瓣狹窄等。針對不同的病因,治療方案也有所不同,因此建議患者及時就醫以獲得專業的評估和治療。

冠狀動脈粥狀硬化

冠狀動脈粥狀硬化導致血管壁增厚、管腔狹窄,影響心肌的血液供應,進而引發近迫性心肌梗塞。治療通常採用抗血小板藥物如阿斯匹靈(Aspirin)以抑制血小板聚集。例如,醫生可能會開具阿斯匹靈(Aspirin)給患者服用。

冠脈痙攣

由於冠脈痙攣引起區域性血管收縮,導致短暫的心臟供血不足,從而誘發近迫性心肌梗塞。解除痙攣是關鍵治療方法,常用藥物包括硝苯地平(Nifedipine)或心舒平(Verapamil)等鈣通道阻滯劑。例如,醫生會開處方讓患者口服硝苯地平(Nifedipine)等擴張冠脈的藥物。

冠脈栓塞

冠脈栓塞是指心臟內形成的血栓或外來物質堵塞冠狀動脈,減少或中斷了向心肌供血,導致心肌缺血和壞死,出現近迫性心肌梗塞。該病症需要緊急進行經皮冠狀動脈介入術,在X光引導下將導絲、球囊及支架送至受損部位,恢復血流。例如,透過經皮冠狀動脈介入治療可移除栓塞物。

冠脈狹窄

冠脈狹窄會導致心肌供血不足,當狹窄程度加重時,會引起急性心肌梗塞,即近迫性心肌梗塞。對於嚴重的冠脈狹窄,可能需要進行冠脈旁路移植手術來改善血流通暢。例如,醫生可透過搭橋手術建立一條新的血液通路繞過狹窄區域。

主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄會影響心臟的正常泵血功能,使左心室在每次收縮時無法完全排出血液,導致心肌負荷增加,長期易發生缺血、缺氧,嚴重者可誘發近迫性心肌梗塞。針對重度主動脈瓣狹窄,常採取主動脈瓣置換術緩解症狀。例如,醫生會使用人工生物瓣膜替代狹窄的主動脈瓣。

建議定期進行心血管健康檢查,如心電圖、血脂檢測以及血壓監測,以便早期發現並處理潛在風險因素。同時,均衡飲食,避免高脂食物攝入過多,有助於預防相關疾病的發生。

近迫性心肌梗塞容易引發哪些疾病

近迫性心肌梗塞可能導致急性心臟衰竭、肺水腫、心室頻脈(VT)、心源性休克以及心臟驟停等嚴重併發症,需緊急醫療干預。

急性心臟衰竭

近迫性心肌梗塞會導致心臟泵血功能急劇下降,進而引發急性心臟衰竭。患者可遵醫囑使用利尿劑進行治療,如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等。這些藥物可以減輕心臟負荷,緩解症狀。

肺水腫

由於心肌缺血導致心臟收縮和舒張功能障礙,引起左心室充盈壓增高,從而誘發肺水腫。患者可在醫生指導下採用吸氧的方式輔助呼吸,必要時需給予高流量面罩或機械通氣。

心室頻脈(VT)

心肌梗塞會傷害心肌細胞,影響心臟的正常電生理活動,可能導致心室頻脈(VT)的發生。如果出現心室頻脈(VT),應立即就醫並接受緊急處理,包括電覆律或抗心律不整藥物治療。

心源性休克

心源性休克是由於心肌梗塞導致心臟泵血功能嚴重受損,無法有效維持全身血液循環而引起的。針對心源性休克,首要措施是盡快恢復血液流動,可透過建立靜脈通路給予補液及血管活性藥進行治療。

心臟驟停

心肌梗塞會導致心臟傳導系統受到壓迫或傷害,從而引起心臟驟停。對於心臟驟停,應立即進行心肺復甦,並在等待急救人員到達的同時繼續搶救。

建議定期監測血壓、血脂水平以及血糖濃度,以預防心血管疾病的發生。必要時,可進行冠狀動脈造影術、超音波心動圖等檢查,以便及時發現並處理潛在的心臟問題。

近迫性心肌梗塞怎麼治療

近迫性心肌梗塞的治療可能包括經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療、冠脈旁路移植術等醫療措施,同時可能需要心臟康復訓練和心理行為療法。鑑於病情緊急,應立即就醫以獲得專業評估和治療。

經皮冠狀動脈介入治療

在X光導引下將一根細而柔軟的管子(導管)插入到受影響的冠脈,然後用一個小球囊膨脹來開啟一個被堵塞或變窄的部分。該措施透過恢復血流改善心肌供氧不足狀態;可迅速緩解胸痛等不適症狀。

溶栓治療

溶栓治療通常採用靜脈注射方式,在醫生監督下進行。根據患者情況選擇合適的溶栓藥物如阿替普酶、瑞替普酶等,並監測出血風險。該方法旨在溶解已經形成的血塊以恢復血液流動至受損區域;適用於急性心梗且到達醫院時間窗內患者。

冠脈旁路移植術

冠脈旁路移植術是一種開胸手術,在全身麻醉下進行,醫生會使用患者自身的血管重建血流通路。該手術可以繞過狹窄或阻塞的冠脈,增加心肌的血液供應,從而預防心肌梗塞的發生。

心臟康復訓練

心臟康復訓練包括有氧運動、力量訓練和平衡練習,由專業人員指導並在特定環境中實施。此措施有助於提高心血管健康並減少再次發生心肌梗塞的風險。

心理行為療法

心理行為療法通常由經過培訓的專業人士提供,包括認知行為療法、放鬆技巧訓練等。這些治療方法可以幫助患者應對壓力、焦慮和其他情緒問題,降低心臟病發作的風險。

建議定期複查,以便及時發現病情變化。同時,應避免過度勞累及精神緊張,保持充足睡眠,以利於心臟健康。

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