中醫認為引起膽固醇過高、脂肪肝的原因較多，如飲食不當、情志失調等導致的痰濁內生、氣滯血瘀或熱毒壅盛等情況。因此治療上需要根據不同的證型選擇相應的藥物進行對症治療。
痰濁內生
若患者長期過食肥甘厚膩的食物，傷害脾胃運化功能，則可使水谷不化而聚為痰濁，且脾虛則不能化生氣機，從而導致氣血執行受阻，此時就會出現膽固醇過高、脂肪肝的情況。建議此類患者服用二陳湯加味來緩解症狀，該方由半夏、陳皮、茯苓、甘草等成分組成，具有燥溼化痰、理氣和胃的功效，適用於改善因脾失健運、水谷不化所引起的胸脘痞悶、咳吐痰涎、頭暈目眩等症狀。
氣滯血瘀
如果患者經常情緒不佳，易怒傷肝，或者有外傷病史，導致肝臟受到損害，均可造成氣機鬱滯、氣血執行障礙，日久即可形成痰濁內停並逐漸發展成痰凝血瘀之象，進而導致膽固醇過高、脂肪肝的情況發生。對此可以使用柴胡疏肝散合消脂湯來進行調理，其中柴胡疏肝散是由柴胡、香附、枳殼等中藥材組合而成，能夠起到疏肝解鬱的作用；而消脂湯中含有山楂、澤瀉、玉米鬚等藥材，具有活血利水、消積祛脂的功效，對於改善肝鬱氣滯、血脂異常有一定的作用。
熱毒壅盛
若患者大量進食辛辣刺激性食物，比如麻辣燙、燒烤等，可能會導致體內火熱之邪亢盛，灼傷津液，並蘊釀成溼熱之邪，從而導致膽固醇過高、脂肪肝的情況。建議遵醫囑應用黃連解毒湯聯合五味消毒飲來治療，其中黃連解毒湯主要由黃芩、黃連、梔子等中藥材配伍而成，能夠起到清熱解毒的功效；而五味消毒飲含有金銀花、赤芍、當歸等藥材，具有清熱解毒、涼血活血的作用，兩者搭配可以有效清除體內的火毒以及溼熱之邪，從而達到較好的治療效果。
此外，也可以在醫生指導下選用丹參、決明子、車前子、澤瀉、茵陳等中藥材泡水喝，也有助於降脂減肥，輔助預防膽固醇過高、脂肪肝的發生。日常生活中也要注意清淡飲食，避免吃油膩、高熱量的食物，以免加重病情。
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