運動是治療多種風濕性疾病和相關並發症的重要手段。一般來說，鍛煉並不是狼瘡患者護理計劃的一部分，盡管相關具體證據極少，但歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）也曾對狼瘡的管理提出建議：體力活動、體重控制和戒煙被確定為積極的生活方式，特別是對於心血管疾病風險增加的狼瘡患者。
那麼今天讓我們來回顧一下，狼瘡患者到底應不應該運動？該如何運動？
01 狼瘡患者運動，有這6點好處！
改善疲勞
疲勞是狼瘡患者的主要症狀之一。有研究發現，多達80％的患者說他們感到疲倦和提不起精神。在對70多項運動研究的分析中，有90％的研究表明運動可以改善疲勞感，讓每天精力更加充沛。
心血管益處
心血管疾病是導致狼瘡患者的主要死因。狼瘡患者比健康人群患心血管疾病的風險明顯增加。而適當規律的運動，特別是有氧運動如步行和騎自行車，可以降低這種風險。
減輕藥物副作用、減肥
像糖皮質激素類這樣治療狼瘡的藥物，可能會使體重增加，也會升高血壓、膽固醇和血糖，還可導致食欲增加。因此，狼瘡患者常面臨肥胖等代謝紊亂的問題。肥胖會增加關節炎疼痛強度，給關節帶來更大的壓力；還會增加罹患心血管的風險。但患者可以通過日常鍛煉來幫助控制這些影響。
預防骨質疏松
由於疾病和藥物的因素，狼瘡患者更加容易骨質疏松。有研究發現，一半以上的狼瘡患者出現了骨質丟失，約五分之一的患者出現骨質疏松，更有患者出現髖關節或椎體骨折。而除了補充鈣和維生素D，運動也是預防骨質疏松的重要手段。
改善睡眠
狼瘡患者出現睡眠障礙的比例更高，可以加重疲勞和增加心理負擔，不利於疾病恢復。許多研究發現，有氧運動是改善睡眠最好的方式之一。
放松心情，提高生活質量
許多患者的精神壓力大，而運動可以減輕焦慮抑鬱狀態，增進社交，進而增加患者的幸福感和提升生活質量。
02 這麼多運動，狼瘡患者更適合哪些？
1.肌肉鍛煉
肌肉鍛煉包括等距訓練，如自主地收縮肌肉；等壓訓練，如活動肌肉的舉重訓練（舉啞鈴或其他重物）。這些運動可以改善因狼瘡導致的肌肉強度下降和肌肉萎縮。
2.輕柔的運動和伸展運動
比如瑜伽、太極和普拉提。這些運動可以伸展肌肉並增加柔韌性及靈活性，對於保持關節的整個運動幅度至關重要；還可以改善姿勢，加強平衡和協調能力，並有助於緩解疼痛。
3.有氧運動
這些運動可以增加患者的心率並幫助增強耐力。建議每周至少進行3次大約30-50分鐘的運動。如跳舞、水上運動、騎自行車或步行，也包括園藝、與寵物散步和做家務。
進行有氧運動時，建議控制心率不超過最大心率70%-80%的水平（最大心率=220-實際年齡），一周三次，可以從每次20分鐘開始，逐漸增加到30-50分鐘。
03 狼瘡患者運動時，要注意這幾點！
戶外運動注意防曬
陽光的紫外線可以誘發狼瘡（陰天也會有紫外線）。因此，戶外運動注意帶好帽子、著長袖的上衣和長褲。注意外塗防曬指數至少15的防曬霜。
個體化選擇運動和時間
沒有一項運動是適合所有狼瘡患者的。比如，有些患者晨起能很輕松完成30分鐘的步行鍛煉，但有些患者卻不能。因此，需要根據自己的病情和耐受情況，選擇合適的運動時間和運動方式。應該對自己的病情和身體狀況有全面的了解。
循序漸進
一開始的運動強度太大或者快速的增加運動，可能會導致病情復發。記住循序漸進這個原則。從小幅度運動開始，每周增加10%的運動強度和持續時間。比如：第一周每天步行20分鐘，那麼第二周可以增加到22分鐘。慢慢地，患者的耐受情況會隨著運動而不斷增加。
另外還需要記住，假如運動以後覺得關節或身體其他部位疼痛，並且疼痛持續時間超過2小時，則說明運動的強度太大，目前身體還不適合這種強度的運動。一般來說，運動以後可能會感覺到一些疼痛，但不會持續太長時間。
運動禁忌證
如果關節感覺到發燙、腫脹或發軟，則不應該運動；因為運動可加重上述情況。
咨詢醫生
當需要開始運動或調整運動方案時，可及時地跟主管醫生溝通。未經醫生允許，不建議進行劇烈運動。
運動應結合飲食
參考文獻：
AyánC，MartínV.Systemiclupuserythematosusandexercise.Lupus.2007;16(1)：5–9.doi：10.1177/0961203306074795以上內容僅授權39健康網獨家使用，未經版權方授權請勿轉載。