以前，痛風被稱為“富貴病”，只有家庭條件較好的人才有“資格”得這個病，但隨著生活水平的提高，越來越多的人被痛風找上門。
大連的孫先生就是其中一位“幸運兒”。
靠山吃山，靠海吃海，大連是一座海濱城市，自然盛產海鮮。從小生活在大連的孫先生更是每頓都離不開海鮮，再加上喜歡喝啤酒，他在二十幾歲時就因為關節發熱、腫痛，被查出了痛風。
雖然醫生千叮嚀萬囑咐，一定要改變飲食習慣，但孫先生並沒有放在心上。反正還年輕，該吃吃，該喝喝，啤酒配海鮮，快活似神仙。最近兩三年，孫先生手背、下肢、耳廓等部位長滿了大大小小的痛風石，觸目驚心！
其中有一塊痛風石直徑達到了4㎝，連醫生都驚呆了。
看到孫先生的痛風石，哈醫大四院的醫生很痛心的表示，如果這14年裡能控制住飲食，正規治療，病情是不會這麼嚴重的。再嚴重一點，可能就只能截肢了。
尿酸升高，身體多處臟腑受影響
大家對“三高”都不陌生，但近年來，“第四高”開始嶄露頭角，漸漸占據了上風，它就是高尿酸。
高尿酸血症是引起痛風的重要生化基礎，數據顯示，目前我國高尿酸患病率已達13.3%，痛風患病率達1%-3%，而且呈逐年上升的趨勢。
痛風重在防治，其中調整飲食習慣是重中之重。專家表示，人體內源性生成的尿酸約占80%，外源性生成的尿酸約占20%。正常情況下，機體每天通過腎臟排出的尿酸量是固定的。也就是說，如果無法減少內源性尿酸，再加上飲食攝入，那麼日積月累，尿酸水平就會大幅度提升，導致痛風。
所以，目前國內外對於痛風的防治，都明確指出患者要限制飲食，保持健康的體重。
像孫先生一樣不忌口，以為忍一忍就過去，就大錯特錯了。痛風如果不及時治療，鈉尿酸鹽就會在關節、軟組織甚至腎臟中不斷沈積，由輕到重，慢慢吞噬身體健康。
痛風性關節病
尿酸長期升高，尿酸結晶沈積在關節腔內，進而導致膝關節、腳趾、腳踝等關節部位出現紅腫和劇烈疼痛。反復發作會形成痛風石，進一步導致關節畸形。
腎臟疾病
人體三分之二的尿酸是通過腎臟排泄的，如果高尿酸症狀持續，尿酸結晶對腎小管持續損害，進而就會誘發炎症問題而導致腎臟疾病。
如果不積極進行治療，晚期尿酸廣泛彌漫在組織中沈積，進而會導致腎功能不全甚至腎衰竭。臨床上，高尿酸導致的慢性腎病發病率為15.1%，慢性痛風患者腎臟損害的發病率為86.3%。
心血管疾病
此外，高尿酸症還會損傷血管，誘發心梗等心血管疾病。而且高尿酸本就是代謝紊亂引起，進一步還會增加糖尿病的發病風險。臨床上，高尿酸症的患者中，20%-50%的患者還患有糖尿病。
患痛風的人一般長什麼“樣子”？
國內痛風的發病持續增加，在廣州天河區，高尿酸血症的發病率高達33.48%。而痛風最容易光顧的群體，則是以下幾種。
男性：95%的痛風患者是男性群體，因為喜歡喝酒以及吃富含嘌呤的食物，導致了這一情況。相比之下，女性因為體內的雌激素，一方面可以促進腎臟排泄尿酸，另一方面可以有效抑制關節炎發作。
肥胖人群：六成以上的痛風患者普遍肥胖，40歲以上的痛風患者，八成以上的群體體重都超標。
中年人：痛風最容易出現在中年人的身上，40-55歲是痛風發病的高發年齡段。
此外，有痛風家族史的群體，後代痛風的發病率可達到50%以上。
經常吃高嘌呤、高蛋白和高脂肪的食物，同時又愛喝酒，痛風的發病率也不低。
最後，腎功能損害、血液病以及腫瘤放化療患者，也會誘發痛風。
痛風發作別光止痛，降尿酸也很關鍵
既然帶著“痛”字，其發病的征兆就十分明顯。痛風的病程發展有四個階段，無症狀高尿酸血症，急性關節炎發作，間歇期關節炎發作，慢性關節炎期。
在痛風發作期，患者會在深夜中因關節突然疼痛而驚醒，疼痛劇烈，持續時間可以達到6-12個小時。
除了疼痛之外，發作區域還會出現紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸摸疼痛明顯、關節活動受限等一系列症狀。初次發病，會發生在單個關節區域，腳趾，足背、足跟、踝、膝等關節皆可發病。
痛風一旦發作，則需要積極幹預治療，有些患者的治療甚至是終身性的。在使用藥物上，主要有控制發作藥物和降低尿酸的藥物。
控制發作的藥物臨床上主要有秋水仙鹼、非甾體止痛藥和糖皮質激素，這些藥物的使用，需要在醫生的指導下進行，可以降低發作的頻率以及發作的程度。
此外，降尿酸對痛風患者也很重要。降尿酸的方式，有促進尿酸排泄的藥物，比如苯溴馬隆；也有抑制尿酸生成的藥物，比如別嘌呤醇、非布司他等。
目前，國內高尿酸血症的治療指南是，合並有心血管等疾病的高尿酸血症患者，尿酸水平應該控制在360μmol/L以下。如果已經有過痛風發作，尿酸水平應該控制在300μmol/L以下。
怎麼預防？管住嘴！
在痛風的飲食防控中，最重要的一點是限制高嘌呤食物攝入，因為嘌呤代謝的最終產物是尿酸，高嘌呤食物攝入過多，會迅速升高尿酸水平，誘發痛風發作。
痛風的首要治療原則，就是管住嘴。
1、多喝白水
健康成年人每日排出1000-2000ML尿液，痛風患者由於尿酸過高，要想排出更多的尿酸，就需要排出更多的尿液，因此飲水量也需要適當增加。醫生建議，痛風患者每天應飲用2L左右的水，以促進排尿。
2、控制熱量
痛風患者要嚴格控制體重，避免攝入過多熱量，少吃或不吃油炸、燒烤食物。通常，痛風患者每日所需熱量的總量需要在三餐中進行分配，其中早餐20%、午餐40%、晚餐占40%。
3、控制嘌呤
控制嘌呤攝入，多吃低嘌呤食物，少吃高嘌呤食物，可以按照下表來決定不同食物的日常攝入量。日常生活中，常見的高嘌呤食物有動物內臟、肉湯、魚湯、貝殼、螃蟹、蘑菇等，低嘌呤食物有牛奶、雞蛋、白菜、小米、蘋果、葡萄等。
4、拒絕飲料
一方面，含糖飲料會升高血中尿酸濃度，使尿酸進入關節部位，引起關節腫脹和劇痛。另一方面，含糖飲料容易使人肥胖，導致肝功能異常和高血壓，加重痛風危險。
很多人說，痛風不是一種病，而是一串病！確實如此，不及時控制尿酸，各種疾病就會紛至沓來，危及生命。
所以，一定要管住嘴，調整飲食習慣，還要邁開腿，適當鍛煉身體。該吃藥時就吃藥，不要帶著僥幸心理，否則後悔都來不及。
參考資料：
[1]一分鐘識痛風：痛風到底是什麼？.醫學界呼吸頻道 .2021-01-10
[2]中華醫學會內分泌學分會. 中國高尿酸血症與痛風診療指南(2019)[J]. 中華內分泌代謝雜誌， 2020， 036(001)：1-13.
[3]痛風的10大常見誤區！不看，你可能會一直錯下去…… .深圳市人民醫院.2020-11-13