高密度脂蛋白偏高的患者無需特殊處理,因為高密度脂蛋白對身體有益。如果同時伴有其他血脂指標的升高,則需要積極進行生活方式干預和藥物治療來改善病情。
一般治療
調整飲食
日常生活中注意低鹽、低脂飲食,避免進食油膩的食物,如肥肉等,以免導致病情加重。可適當增加運動量,如慢跑、游泳等,透過運動使體內多餘的脂肪消耗掉。
減輕體重
對於肥胖人群而言,建議先減肥再降脂,可將每日攝入熱量減少800-1000大卡,並且堅持半年以上,待體重下降後,高密度脂蛋白會隨之恢復正常水平。
藥物治療
他汀類藥物
包括辛伐他汀(Simvastatin)、亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)以及瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等,可以抑制肝臟合成膽固醇,還能促進肝細胞內膽固醇的代謝,從而降低血漿中的膽固醇與三酸甘油脂含量,達到降脂目的。
貝特類藥物
常用藥物有弗尼利脂(Fenofibrate)膠囊等,主要作用是能顯著降低總膽固醇、極低密度脂蛋白、載脂蛋白B,以及三酸甘油脂水平,還可使升高的人高密度脂蛋白膽固醇恢復至正常範圍。
依折麥布
該藥是一種有效阻斷膽固醇腸道吸收藥物,可透過抑制小腸刷狀緣上皮細胞微絨毛上的膽固醇轉運蛋白,阻止腸道攝取食物中大部分的膽固醇,從而控制高膽固醇血症。
菸鹼酸類藥物
常用藥物為菸鹼酸肌醇酯片等,具有一定的調節血脂的作用,長期服用可使部分患者的高密度脂蛋白明顯增高,但具體機制尚不明確。
其他
比如普羅布考(Probucol),可用於治療原發性高三醯甘油血症,也可用於純合子家族性高膽固醇血症的預防治療,用藥期間需監測血糖、尿糖及腎功能。
若出現不適症狀,建議及時去醫院就診,遵醫囑進行針對性治療,切不可擅自用藥或停藥。此外,在平時也要養成良好的生活習慣,早睡早起,避免熬夜,禁菸酒刺激。
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