林女士來最近有一個煩惱，她目前還是單身，前段時間她無意中發現自己的乳房有分泌物溢出，仔細一看好像是乳汁，這讓她感到十分驚訝。
不是產後女性才會有乳汁的嗎？自己連性生活都沒有，更別提懷孕了，怎麼也會出現這種情況呢？是不是得了什麼疾病呢？
一、沒有生小孩，為何會突然有乳汁？
在正常情況下，女性只有在分娩後乳房才會有乳汁溢出，如果未孕女性出現乳汁溢出的症狀也稱為高泌乳激素血症(Hyperprolactinemia)，在育齡期女性中的發病率高達5%～17%。
高泌乳激素血症是因為泌乳激素(PRL)分泌過量引起的，除了會有乳汁溢出外，患者往往還伴有月經量少或是閉經、掉髮、頭痛、視覺障礙，甚至不孕等症狀。
泌乳激素過高不只會出現在女性身上，男性也會有，可能會導致男性女乳症、勃起功能障礙。
導致高泌乳素血症的原因有很多，主要有分為生理性與病理性兩者。
1、生理性
因為乳腺容易受內分泌的影響，而年輕女性的內分泌激素比較旺盛和活躍，所以乳頭可能會出現少量的分泌物，這是一種正常的生理現象。
乳腺的疾病也可能會導致乳汁溢出，比如乳腺增生、乳管內乳頭瘤、急性乳腺炎、乳癌。
如果是良性的乳腺疾病，分泌物的顏色通常呈黃色、褐色；而惡性腫瘤通常是呈紅色、白色或暗紅色，尤其是單側出現血色的分泌物更要注意可能是乳癌。
2、病理性
比如一些全身性的疾病也可能會導致溢乳。
甲狀腺功能低下
腦垂體或下丘腦病變:泌乳素分泌受到腦下垂體和下視丘的影響，如果出現病變，就可能會導致泌乳素分泌異常，比如腦下垂體腺瘤。
藥物影響:一些精神科常用的鎮定劑、抗憂鬱劑，止痛劑、降壓藥等，會使泌乳激素升高，比如安樂平(Haloperidol)、首利安(Amisulpride)、理思必妥(Risperidone)、思維佳(Paliperidone)等藥物最容易出現高泌乳素血症。
此外，口服避孕藥、雌激素類藥物、甲狀腺促素釋素(TRH)等藥物也會影響泌乳素水準。
二、泌乳激素過高，需要治療嗎？
如果只是檢查發現泌乳激素上升，但是沒有臨床症狀的患者，通常只需要定時回診，不需要特殊治療；對於病理性導致泌乳激素過高的患者，首先要根據疾病進行相應的治療。
臨床上可以使用多巴胺藥物治療，它可以抑制催乳激素分泌，藥物有:溴隱亭（Bromocriptine）、卡麥角林（Cabergoline）或喹高利特（Quinagolide）等。
對於不適合藥物治療的患者還可以選擇手術治療。總之，在治療方面需要根據患者的自身情況來決定。
每個人都應該重視乳腺健康，如果發現沒有特殊情況下卻有異常分泌物，一定要提高警惕，及時去醫院檢查原因，如果是疾病引起的，應該要及時治療。
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