糖尿病管理:運動療法與足部疼痛管理

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2022.08.07
本文介紹了糖尿病及其治療措施。糖尿病患者一天的運動次數因人而異,通常取決於個體的身體狀況。研究表明,運動療法如中強度持續有氧訓練、高強度間歇有氧訓練和有氧結合抗阻訓練有益於控制血糖。對於糖尿病足的疼痛管理,雖然非類固醇抗發炎藥止痛藥如布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)可用於緩解疼痛,但並非特效藥。

糖尿病一天的運動幾次最佳

糖尿病是一種以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病,運動治療是控制血糖的重要手段之一,尤其對肥胖的T2DM患者,運動可增加胰島素敏感性,有助於控制血糖和體重。對於糖尿病的患者而言,一天運動次數主要取決於個人的具體情況,比如血糖控制水平、有無其他合併症、年齡等,並不存在運動幾次最佳的說法。目前的研究表明,運動治療應循序漸進並長期堅持。目前文獻記載的具體運動方式,主要以有氧訓練為主,可結合抗阻訓練。

1、中強度持續有氧訓練患者在進行熱身訓練後,透過佩戴心率帶監測並控制心率在0~50%HRmax,5分鐘後開始進行中強度運動腳踏車/跑步機/樓梯機/健身操/球類運動等)1分鐘(50%-70%HRmax),堅持運動30分鐘,完成後進行5分鐘的放鬆運動。以上為每日運動量,每週進行5天。

2、高強度間歇有氧訓練患者在進行熱身訓練後,透過佩戴心率帶監測並控制心率在0~50%HRmax(最大心率HRmax=220-年齡),5分鐘後開始進行高強度運動(腳踏車/跑步機/樓梯機/健身操/球類運動等1分鐘(70%-90%HRmax),再以0~50%HRmax休息3分鐘,重複以上循環6次,完成後進行5分鐘的放鬆運動。以上為每日運動量,每週進行5天。

3、有氧結合抗阻訓練運動強度根據自身情況,再腳踏車/跑步機/樓梯機/健身操/球類等中低強度有氧運動(小於50%HRmax)30分鐘後,選擇彈力帶、啞鈴、沙袋等器材進行抗阻訓練,每次練習2~4組,每組重複10次,組間休息2分鐘。以上為每日運動量,每週訓練3~4天。注意的是,血糖大於14~16mmol/L,明顯的低血糖症或者血糖波動較大,有糖尿病急性併發症和嚴重心、腦、眼、腎等慢性併發症者,暫不適宜運動。高強度的有氧訓練,最好在醫師或康復訓練師陪同下進行。

糖尿病足止痛特效藥

當糖尿病患者發生糖尿病足時,如果疼痛較明顯,醫生可能給予患者布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等非類固醇抗發炎藥止痛藥進行治療,但並沒有止痛的特效藥。糖尿病足的疼痛症狀與動脈血管閉塞等原因有關,單純靠止痛藥物不能達到有效的治療效果,建議患者透過細胞性血管搭橋術等方法進行治療。糖尿病足是指糖尿病患者由於足部神經病變變而導致下肢保護功能減退,大血管和微血管病變引起動脈灌注不足而致微循環障礙,足部發生潰瘍和壞疽等的疾病狀態。糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症,是糖尿病患者致殘,甚至致死的重要原因之一。當患者發生糖尿病足時,可能出現雙下肢麻木、疼痛、發涼等症狀,也可能出現間歇性跛行、靜息痛,繼續發展則會出現下肢遠端皮膚變黑、組織潰爛、感染、壞疽等情況。因此對於糖尿病足,布洛芬(Ibuprofen)、希樂葆(Celecoxib)等非類固醇抗發炎藥止痛藥,或其他止痛藥物的止痛效果並不是特別明確,只能減少糖尿病患者疼痛的發生。患者還需控制好血糖,血糖控制達標的患者,慢性併發症出現得相對較晚,進展速度較慢。此外,出現糖尿病足的患者可以透過細胞性血管搭橋術進行止痛,即幹細胞移植,幹細胞具有較強的自我更新能力和多向分化潛能,使用一定的生物醫學技術在一定誘導條件下,幹細胞可在體內分化為血管內皮細胞和平滑肌細胞,並分泌大量促血管生成因子,可以將幹細胞移植到缺血下肢,使其逐漸分化並形成新生微血管,參與缺血區域性的代償性血管重建,改善和恢復下肢血流,從而達到止痛和治療糖尿病足的效果,如果糖尿病患者已經出現壞疽等情況,可以透過截肢等方法進行治療。在日常生活中,建議有糖尿病的患者定時監測血糖,如果出現血糖控制不佳或出現併發症等情況,儘量可以做到早發現、早治療。除此之外,如果建議糖尿病患者在應用降糖藥物的同時,適當增加跑步等運動,有助於使血糖保持在平穩狀態。

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