偏頭痛和普通頭痛應該如何區分?要小心這6種可能導致頭痛的疾病!

分類: 大腦與神經 编辑: 39健康網 時間: 2024.06.06
一般偏頭痛會出現的位置在頭額部、兩邊太陽穴以及顳部處,疼痛位置可能局限於某處,也可能會擴散至半側頭部。在偏頭痛發生之前,患者多會有倦怠、注意力不集中以及打哈欠的表現,而在發作時,除了會有頭痛以外,往往還會伴有噁心嘔吐、視物模糊以頭暈等症狀,典型偏頭痛多病程較長,可在幾年到數十年不等,會給患者的正常生活帶來極大影響。

在相關研究中,發現偏頭痛是全球疾病負擔當中,導致50歲以下者殘疾的第二大原因。

數據顯示,一般人群偏頭痛一年的發病率約為15%,其中高發年齡段為35~39歲,大約有75%的患者會在35歲之前首次發病。

一、偏頭痛≠頭痛,為什麼女性更易偏頭痛?

頭痛在臨床上頭痛非常常見,專家將其分為原發性和繼發性。

原發性:頭部、面部以及頸部疼痛,包括偏頭痛和緊縮型頭痛。

繼發性:一般是由疾病因素導致,如:腦血管疾病、腎臟疾病、精神疾病等。

想要區分普通頭痛和偏頭痛,可以通過頭痛時的感覺來進行區分。

普通頭痛:發生在頭部兩側、前額或頸後,在頭痛的同時會出現受壓感。

偏頭痛:出現在單側頭部(仍有4成患者出現雙側疼痛),往往還會伴隨著噁心、嘔吐、怕光等症狀。

女性發生偏頭痛機率至少是男性的3~4倍,而且容易發生在經期或經期前後二天,稱為「月經性偏頭痛」,因為此時女性的黃體素、雌激素以及血清素下降到最低點,使腦部收縮導致頭痛。

除了荷爾蒙的變化以外,偏頭痛還可能與遺傳、憂鬱症、焦慮症、躁鬱症以及睡眠障礙等有關。

二、頭痛種類繁多,不同頭痛對應不同疾病

有調查顯示,頭痛在全球範圍內大約影響42%的成年人,可見它的發病率非常高。

誘發頭痛出現的原因有非常多種,但是大多數頭痛都是良性的,除了一些腦瘤引起的頭痛之外,可能還有以下6類原因:

1、消化系統引起的頭痛

這類型頭痛一般會出現前額和眼睛周圍,在頭痛同時還會伴隨腸道、腎以及膀胱疾病,誘發原因可能是飲酒過量、食物過敏等。

針對這類型的頭痛,要及時找出是否是消化道存在的問題,積極治療,之後再改善生活飲食習慣。

2、神經性頭痛

大腦發出12對腦神經,其中分為感覺神經、運動神經,也有部分是兩者皆有,當感覺神經受到刺激,就會導致頭痛出現。

日常精神過於緊張、情緒不穩定等都會導致頭痛出現,想要緩解這個現象,可以通過心理疏導和改善不良生活習慣來進行緩解,症狀嚴重的患者可以通過藥物進行干預治療。

3、眼耳鼻頭痛

眼耳鼻出現問題時,都可能會引起頭痛出現,這種類型的頭痛會出現讓人說不出來哪裡痛的現象。

如耳道、鼻竇或是眼內容物的問題引起頭痛,但是本身這些器官卻不會有疼痛感。

4、腦瘤頭痛

因為腦瘤壓迫周圍腦組織、腦神經以及腦血管引發的頭痛往往較為嚴重,還會伴隨著嘔吐、視覺障礙或人格變化。

誘發腦瘤出現的原因尚不明確,可能與基因變異,遺傳或環境因素有關,早期發現可以採取放射、手術等治療方法。

5、心血管疾病型頭痛

患有心血管疾病會導致患者出現心臟供血不足、心肌收縮能力下降,導致全身性供血供氧不足。

最為明顯的就是會出現腦部血液供應不足,引起頭痛症狀出現,多數患者會出現頭痛伴隨胸悶、胸痛、心悸等症狀。

6、感冒型頭痛

感冒型頭疼一般症狀較輕,多數由於病毒感染引起,病毒感染會導致患者出現不同程度的發燒,引起顱血管出現擴張,進入大腦內的血流量發生變化,進而引起頭痛。

再加上感冒本質上也是個發炎反應,感冒時身體內會產生大量發炎介質,也可能會誘發頭痛出現。

這類患者往往會伴隨打噴嚏、鼻塞咳嗽等症狀,患上感冒一般5~7天可自愈,一些情況較為嚴重的患者,可以在醫生指導下服用藥物。

雖說頭痛非常常見,但是引起頭痛的誘因卻有非常多種,在不明確病因的情況下,不建議盲目吃藥,要及時去就醫檢查,在明確病因之後,才能做出針對性的治療方案。

三、偏頭痛也可以緩解!

1、藥物治療

偏頭痛可以服用非類固醇止痛藥(NSAID)如:普拿疼(Panadol)或是布洛芬(Ibuprofen)。

如果都沒有效果可以在醫生的指導下酌量使用麥角鹼(ergotamine,商品名:易克痛),英明格(Imigran)等,避免過量用藥。

2、生活治療

生活方式因素也可以起到治療偏頭痛的效果,建議進行運動、改變飲食結構,減少刺激性食物攝入、學會放鬆,如注意呼吸和調節、學習放鬆壓力等。

這些都可以幫助緩解偏頭痛的症狀,如若無法緩解,則建議選擇進行藥物治療。

四、偏頭痛患者有「三忌三宜」

三個禁忌不要做:

①嚴禁濫用藥物:在頭痛時就馬上服用止痛藥,不僅沒有治療效果,還可能產生耐藥性,在日後真正需要服用這些藥物時,藥效卻微乎其微了;

②不要飲酒:喝酒會導致血液循環速度加快,而且會加劇本身的偏頭痛症狀,甚至是誘發偏頭痛發生;

③不要過多攝入咖啡、濃茶以及柑橘類水果等:這些食物都容易會誘發偏頭痛發生,飲食上要以清淡為主,保證身體可攝入充足的營養元素。

三個需要做的事:

①規律的作息時間:每日的睡眠保持7~8小時之間,具體的睡眠長度以第二天醒來後身體不感覺疲勞為宜;

②在用止痛藥之前需要諮詢專業醫生:一般是從小劑量開始服用藥物,首選單藥進行治療,在確定身體可耐受的情況下,再逐漸增加劑量至有效劑量。

③定期檢查心腦血管健康:避免出現嚴重的一些併發症或後遺症,發現異常要及時就醫進行治療。

參考資料:

[1]《頭痛和偏頭痛的區別是什麼?》.今日醫學新聞.2019.4.9

[2]《如何簡單區分那種“需要趕緊去看病的頭痛”和“痛著也沒什麼大不了的頭痛”?》.知乎.Dr.X.2017.11.19

[3]《一張圖看懂你的頭痛屬於哪種類型》.知乎.黃勇醫生.2019.8.13

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