癲癇(Epilepsy),俗稱“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經元突發性異常放電,導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
在中醫稱為“癇證”,早在公元前4世紀就有記載,如扁鵲的《難經》裡第五十九難雲:“狂癇之病何以別之?然,狂疾始發……。癲疾始發,意不樂、僵僕、直視。
據流行病學統計,臺灣人患癲癇的盛行率約0.3%~1%,以人口數推估,全台約有14萬多名癲癇患者。
一旦患上癲癇這種疾病,因其常常會突然發病,對於患者的生活造成了不少影響,接下來面我們就來瞭解一下癲癇的知識吧!
一、癲癇的病因
癲癇發作是控制腦細胞傳導的體系突然發生短暫功能衰竭所致。
腦的神經細胞平常總是活躍的,訊息從一個細胞傳送到另一個細胞,每秒可達八十次,這種活動相當穩定,腦能輕而易舉地加以駕馭。
患上癲癇的人,這種活動卻會突然增加到每秒鐘500次或更多,而這種高頻率活動就會使癲癇發作,發作的類型取決於腦裡哪個部位出現過多的活動。
而大多數的癲癇病因都不明確,有些可能是因為腦部受到損傷所引起的,例如頭部受到重擊出生時缺氧、酒精中毒、腦腫瘤和各種腦部感染,都會導致損傷。
二、癲癇的分類
1、失神性發作(小發作)
小發作有四個特點,沒有先兆、忽然出現、簡短的期限、迅速恢復。
發作時短暫的意識喪失、忽然中止原來的活動、中斷談話、面色蒼白、雙目無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫抖、時有眼球顫抖,不會跌倒、也不會抽搐,發作時間不會超過30秒。
2、大發作(全身性僵直陣攣型發作)
約占癲癇發作的50%,是最常見的也是最嚴重的一種,可分四個時期:
①先兆期:有頭暈、胃部不適。
②強直期:忽然意識喪失、倒地、頭後仰、肢體強直,發出吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續數十秒不等。
③陣攣期:全身肌肉有節律性抽動、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續1-3分鐘。
④恢復期:一般要數十分鐘才能恢復,病人對發作過程無法回憶,全身疼痛、乏力。
3、肌抽躍性發作
身體或四肢快速的抖動,就好像被嚇到一樣,經常發生在剛睡醒時。
4、失張力性發作
瞬間喪失所有肌肉的力氣,會突然一下往地上趴。
三、誘發癲癇的因素
1、遺傳
癲癇是具有一定遺傳性的,近親中有特發性癲癇病史的人,那麼發病的機率就會上升,其發病的概率在2~6%左右,比普通的人要高出不少。
2、環境
溫度、氣壓、陽光、下雨、空汙的影響,都有可能誘發癲癇。
3、睡眠
比較常見的嬰兒癲癇通常會發生在睡前或醒後,而小兒良性癲癇通常在睡眠中發作。
經常睡眠不足的話,也會誘發癲癇的出現。
4、特定因素
燈光刺激、突發的聲響、飲酒、藥物濫用(毒品)等。
5、內分泌失調
內分泌影響癲癇主要是針對女性患者而言,有一些女性的癲癇患者發作的時間總是在月經前或者月經期間發作。
造成這種情況的原因,主要是因為黃體素突然下降和雌性激素分泌異常造成的,也有一些癲癇患者會在妊娠期癲癇發作。
四、癲癇發作時急救措施
1、保護舌頭
發現癲癇先兆症狀時,應該馬上用紗布或毛巾放在上、下牙之間,以防患者在痙攣時將舌頭咬破。
2、迅速平躺
發作先兆其可以幫助患者平躺,在頭下墊衣服或是軟墊,把患者項鍊、領帶等物品脫下,同時還要把周圍堅硬物和銳器移開,以免對患者造成身體損傷。
3、防止呼吸道阻塞
癲癇發作時,呼吸道的分泌物分增多,容易給呼吸道造成阻塞,甚至引起吸入性肺炎,此時可以將患者改為側臥,讓分泌物自然流出,保持周邊的空氣流通。
4、超過五分鐘就送醫
一旦癲癇發作超過五分鐘,或五分鐘內有2次以上發作,而且患者未恢復意識,就可能引發癲癇重積,此時應立即送醫。
五、癲癇的預防
l、癲癇患者不能突然減少藥量或者停藥。
2、克服自卑感及恐懼心理,避免疲勞、緊張、壓力等諸多因素的刺激。
3、規律運動,保持作息正常,忌煙酒等刺激食物。
4、嚴禁開車、游泳、夜間獨自外出等活動,如有發作預兆,應立即平躺,避免跌倒。
六、3個常見的癲癇誤區
誤區一:抽搐就是癲癇
雖然抽搐是癲癇的主要症狀之一,但是抽搐不一定都是癲癇發作。部分疾病,如運動障礙性疾病、腦出血、高血壓腦病、酒精戒斷症等,都可能會引發抽搐。
癲癇是腦部神經元異常放電所致,主要症狀為突然暈倒、口吐白沫、四肢抽搐、雙目上視等。如果出現抽搐,建議及時前往醫院進行診治,確定為何種疾病再妥善治療。
誤區二:癲癇病人需終身服藥
不一定,如果癲癇早診斷早治療,經過規律的治療,70%癲癇患者病情可得到有效控制。理論上,癲癇患者2~5年都沒有復發,可以開始減少藥物的劑量。
當然,患者一定要謹遵醫囑,切勿隨意停藥,不可以症狀發作有無決定是否吃藥,一定要堅持用藥。
誤區三:癲癇具有遺傳性,患者不宜生育
癲癇有一定的遺傳性,但並非遺傳病。癲癇患者需要控制癲癇無發作至少半年,之後才可以懷孕。
理論上,癲癇病對下一代的影響並不大,可以生育,如果夫妻雙方均為原發性癲癇,建議諮詢醫生是否適合生育。
七、建議就診科室
神經內科
癲癇科
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