咳不停!支氣管炎的用藥指引,同時請遵守這9個飲食原則!

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.08.01
支氣管炎,在呼吸道疾病當中發病率很高,主要是指氣管以及局部的慢性非特異性發炎,其主要風險因子與抽菸、空氣汙染有關,對性用藥的同時,如能在飲食上加以配合,對促進疾病康復也是有幫助的,尤其是要注意補充營養,因為疾病對身體消耗是比較大的。

你有發現自己有時候總是咳個不停,以為是感冒,但總是好不了嗎?

其實,這有可能就是急性支氣管炎喔!,症狀為咳嗽、咳痰,時間可以長達數週甚至數個月。

而且支氣管炎也有多種分類,接下來跟大家介紹常見的5種支氣管炎!

一、支氣管炎的分類與症狀

支氣管炎(bronchitis),在呼吸道疾病當中發病率很高,主要是指氣管以及局部的慢性非特異性發炎,其主要風險因子與抽菸、空氣汙染有關。

支氣管炎具體可分為2大類:

急性支氣管炎(Acute bronchitis):症狀持續數周,主要因病毒、細菌反復感染引起。

慢性支氣管炎(Chronic bronchitis):症狀持續兩年或以上,每年裡超過3個月的有痰咳嗽,且大部分的慢性支氣管炎患者同時患有慢性阻塞性肺病(COPD)。

其餘支氣管炎也有多種分類,如:

氣喘性支氣管炎(Asthmatic bronchitis):好發在兒童身上,常被誤以為是普通感冒,會連續咳嗽數週,嚴重時會咳到呼吸困難。

細支氣管炎(Bronchiolitis):好發於2歲以下幼童,主要由病毒引起,症狀與感冒類似,但容易有伴有中耳炎,症狀持續數天到數週。

嗜酸粒性細胞支氣管炎(Eosinophilic bronchitis):主要症狀為慢性刺激性咳嗽,一般都是乾咳,偶爾會有少許黏痰。

二、治療支氣管炎容易出現哪些誤區?

很多人由於對此病缺乏瞭解,所以在治療時難免進入一些誤區,從而耽誤治療,尤其是以下這些:

1、盲目打點滴

部分患者認為點滴比口服用藥效果好,見效也快,所以不管適不適合都堅持要打點滴,最終不僅沒控制住病情,還會出現抗藥性,給治療加大難度!

2、濫用抗生素

抗生素確實是治療此病的常用藥之一,但也有一定的適應症,不同的細菌用藥也不同。

如果在不清楚原因之前,就隨便使用抗生素,很容易產生抗藥性,增加疾病的治療難度。

3、擅自加大藥量

藥物治療支氣管炎,要想起到最佳療效,合理的劑量很關鍵,少了可能沒效果,多了可能引發副作用,帶來更多的健康問題。

所以,為了更快、更好的解決支氣管炎,建議大家還是在醫師指導下規範治療、按時按量服藥。

三、支氣管炎用什麼藥最好?

藥物是治療此病最為常用的方法,但是患者的具體情況不一樣,比如分類不一樣,適合的藥物也是不一樣的,具體如下:

1、急性氣支氣管炎

這類主要由感染、過敏、物理與化學刺激,如刺激性氣體、粉塵、冷空氣等引起,常表現為咳嗽和咳痰。

常見用藥有:

止咳藥:Dextromethorphan(右美沙芬;商品名:樂滅咳)、Benproperine(苯普百林;商品名:舒咳服)

化痰藥:Ammonium Chloride(氯化銨)、Erdosteine(痰止膠囊)等

抗生素:Penicillin(盤尼西林類)、Cephalosporins(頭孢菌素類)

支氣管擴張:Aminophylline(氨基非林錠)

抗組織胺藥:Chlorpheniramine(氯菲安明)

2、慢性支氣管炎

吸菸是最常見的致病原因,其他原因包括空氣污染

常見用藥有:

吸入性支氣管擴張劑:symbicort turbuhaler(吸必擴都保定量粉末吸入劑)

吸入型類固醇 (inhaled corticosteroid,ICS)

3、氣喘性支氣管炎

病毒感染是其最為多見的誘因,發病後可出現咳嗽、喘息、氣促、兩肺哮鳴音等症狀。

常見用藥有:

支氣管擴張劑:Salbutamol(沙丁胺醇)、Terbutaline(特布他林;商品名:撲咳喘吸入液)

白三烯受體拮抗劑:Montelukast(孟魯司特;商品名:欣流)

吸入型類固醇(inhaled corticosteroid, ICS)

4、細支氣管炎

也是以病毒感染,尤其是RSV病毒感染最為多見,

常用藥物有:

支氣管舒張劑:Salbutamol(沙丁胺醇)

腎上腺素(Epinephrine)

吸入型類固醇(inhaled corticosteroid, ICS)

白三烯素受體拮抗劑(LTRA)

霧化吸入3%高滲鹽水

干擾素(Interferons)

抗病毒藥物:Ribavirin(利巴韋林)。

5、嗜酸粒性細胞性支氣管炎

這類型的支氣管炎,主要以氣管嗜酸粒細胞浸潤為特徵。

治療藥物主要以糖皮質類固醇(Fluticasone propionate)為主,持續使用2個月左右可見到明顯效果。

總之,患者的具體情況不同,使用的藥物也是不一樣的,具體使用哪種,建議在醫師判斷清楚後,再針對性用藥!

四、支氣管炎的飲食原則

針對性用藥的同時,如能在飲食上加以配合,對促進疾病康復也是有幫助的,尤其是要注意補充營養,因為疾病對身體消耗是比較大的。

支氣管炎患者可多吃以下食物:

1、多吃富含維他命的食物

因為疾病大量消耗營養,很多患者都伴有維他命缺乏,而缺乏這種營養元素,可導致免疫力下降,不利於疾病康復。

所以平時可多吃一些新鮮的蔬菜、水果,補充維生素。

2、多吃高蛋白的食物

患者每天都有咳嗽咳痰的情況,因此消耗較多的蛋白質,所以平時也要注意補充蛋白質,多吃一些魚類、蛋類、豆製品等食物。

3、適當補充含鐵的食物

因為患者在缺氧狀態下,為了滿足身體攝入足夠的氧,會出現代償性反應,使紅血球和血紅蛋白量增高。

而為了促進這種代償作用的發揮,我們必須補充鐵,所以可以多吃一些豬肝、豬血、黑木耳、芝麻等含鐵豐富的食物。

4、多吃止咳、化痰的食物

咳嗽、咳痰、氣喘是此類疾病的主要表現,所以想要緩解症狀,可吃多一些具有這些效果的食物,比如白果、枇杷、柚子、栗子、百合、海帶等。

要少吃一些會影響病情恢復的食物,比如:

1、刺激性的食物

比如辣椒、胡椒、蒜頭等,以免刺激呼吸道,加重病症。

2、肥膩的食物

飲食過於肥膩,大量吃肉,很容易傷害胃脾,影響脾的運化功能,釀濕成痰,從而加重病情,所以飲食儘量清淡一些。

3、易脹氣或難消化的食物

比如豆類、山芋、地瓜等,這類食物吃多了容易腹脹,壓迫胸腔而加重呼吸困難。

4、少吃產生痰液的食物

如雞蛋、肥肉、花生等,食用後,容易產生痰液,加重病症,所以要少吃。

5、遠離酒精

酒精進入口腔後可刺激咽喉部,大量飲酒會使大腦皮層興奮,周邊血管擴張,引發咳喘,所以也不適合患者飲用。

五、建議就診科室

胸腔科

補充閱讀:氣喘和支氣管炎有何區別?

這兩者疾病很多人常常會分不清,從而延誤治療,其實如果有仔細留意,還是可以發現一些不同的,比如:

發病人群:支氣管炎好發于中老年人群,以冬季發病率更高一些;而氣喘多發于兒童、青少年,在春秋換季時更常見。

發病原因:支氣管炎多是因呼吸道受到病毒、細菌感染引起;而氣喘多是因過敏原引起。

臨床表現:支氣管炎主要以咳嗽、咳痰為主,伴有喘息;而氣喘主要以喘息為主,其次為呼吸急促、胸悶和咳嗽,多數沒有咳痰表現。

治療方法:支氣管炎治療藥物主要以抗生素、化痰藥等為主;而氣喘多使用抗發炎、抗過敏、擴張支氣管藥物。

可見,這兩者之間還是有一定區別的,所以治療前,一定要分辨清楚,才能更好更快的解決疾病。

想要有效控制支氣管炎,要先瞭解清楚病因、類型,再針對性用藥治療,同時在飲食上加以配合,多方面同時進行才行。

切記不可盲目用藥,以免帶來嚴重!

參考資料:

[1]《不同的“支氣管炎”,治療藥千萬別選錯!》.知乎.軍大鄭曉莉.2019-05-05

[2]《【健康飲食】給支氣管擴張患者的夏季飲食指南》.知乎.成都中醫哮喘醫院.2020-07-04

[3]《慢性支氣管炎,在飲食上,要注意什麼你知道嗎?》.知乎.司藥師. 2019-02-16

[4]《哮喘跟支氣管炎的區別是什麼?》.人民網-人民健康網.2019-05-07

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