自發性氣胸(Spontaneous Pneumothorax)是指在沒有創傷或人為因素的情況下，肺組織及臟層胸膜自發性破裂，使空氣進入胸膜腔，導致肺組織受壓，萎縮引發的一系列症候群。
自發性氣胸是較為常見的胸腔疾病，也是內科最常見的急診之一，據統計，氣胸在台灣的發生率為十萬分之11。
按其病因可分為原發性和繼發性，原發性氣胸常見於15到24歲青年，特別是瘦高體型青年，而繼發性氣胸則多見於中老年人，且男性的發病率明顯高於女性。
一、自發性氣胸的症狀
發作症狀——“像吸氣時好像突然有人在拿針紮我的肺”
當自發性氣胸發生時，患者一般會有這3個症狀：
1、胸痛
氣胸發生時常突然出現尖銳性刺痛和刀割痛，通常會向肩背部、腋下和前臂放射，尤其在深吸氣或咳嗽時加重，其原因是因為胸膜牽扯、撕裂。
2、刺激性咳嗽
自發性氣胸時偶有刺激性咳嗽，咳嗽多為胸膜反射性刺激引起，咳嗽時疼痛感更甚，並伴有胸悶的病症發生。
3、呼吸困難
呼吸困難常和胸痛同時發生，其嚴重程度與發作的過程、肺被壓縮的程度和原有的肺功能狀態有關，因此，呼吸困難程度因人而異。
二、自發性氣胸的診斷
聽診
胸部X光
胸部超音波
三、自發性氣胸的治療
自發性氣胸容易復發，外科手術是目前有效的根治手段，但術後也存在一定的復發患者，國外文獻報導自發性氣胸術後復發率為11.1%。
近年來，隨著醫療衛生事業的普遍發展，醫學研究中認為，原發性氣胸手術的復發是由多種臨床因素引起的。
目前，關於氣胸的臨床治療，一般公認當閉合性氣胸積氣量少於該側胸腔容積的20%時，患者不一定需要抽氣，通常在2周內可自行吸收。
但大量氣胸時，需進行胸腔穿刺術（thoracentesis），或胸腔引流術（Chest drain），以減輕積氣對肺和縱隔的壓迫，促進肺膨脹，同時應用抗生素預防感染。
四、氣胸的預防
1、避免較劇烈和大量的活動:如上肢牽拉動作，擴胸運動等。
2、避免用力和屏氣的動作:保持大便通暢，兩天以上未解大便應當採取有效的措施
3、防止上呼吸道感染:避免劇烈的咳嗽，如果有原發疾病比如肺大泡，要及時處理，防止併發氣胸和復發。
自發性氣胸起病比較急而隱匿，患者往往因突然胸部刺痛、進行性呼吸困難而來醫院急診，但如果治療及護理不當則後果嚴重。
因此，當發生自發性氣胸時，我們可以根據情況來給予適當且非常重要的幫助。
日常生活中如何幫助自發性氣胸的患者？
當身邊有人發生自發性氣胸時，如果患者症狀較輕，首先要做的就是幫助患者臥床休息，然後吸氧，這樣能有效減少肺的活動，使肺的腹脹和吸收慢慢的恢復正常。
但是如果症狀非常的嚴重，患者已經出現呼吸困難的情況，肺的萎陷程度達到了20%以上，就應該要馬上將患者送醫。
氣胸是呼吸科常見病，臨床診斷一般不難，經過及時治療一般預後良好，但若發現不及時，由於各種原因延誤診治會加大治療難度，尤其肺萎縮持續時間過長可能會造成終生影響！
因此，對於自發性氣胸，大家生活中切勿不以為然，哪怕術後也要注意預防復發，儘量降低其對日常生活和身體健康的不良影響。
參考資料：
[1]李玲玲，肖文星.自發性氣胸的護理現狀及進展[J].中國醫藥指南，2012，10(10)：459-461.
[2]今日頭條. 醫聯媒體.氣胸是怎麼回事？氣胸有哪些危害，該如何治療？.2018-05-30
[3]王波，方伊剛，李鑫.自發性氣胸術後復發的治療方法[J].臨床醫藥文獻電子雜誌，2018，5(50)：64+66.
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