頸動脈硬化與椎動脈剝離:診斷與治療

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.05.15
本文介紹了頸動脈硬化和椎動脈剝離兩種疾病的相關資訊。頸動脈硬化通常需要透過超音波檢查、CT血管造影術或磁共振血管成像進行診斷,並且可以採用生活方式干預和藥物治療;而椎動脈剝離可能會導致一系列不適症狀,若出現應儘快就醫以獲得專業評估和治療。面對這兩種疾病,患者應在醫生指導下選擇合適的診療方案。

頸動脈硬化的診斷與治療

頸動脈硬化可以透過超音波檢查、CT血管造影術或磁共振血管成像進行診斷。針對該疾病的治療方法包括生活方式干預和藥物治療。

超音波檢查

超音波被用於評估頸部大血管結構及血流狀態,有助於發現是否存在異常回聲斑塊等徵象。患者需保持安靜並平臥位接受掃描,在醫生指導下調整體位以獲取清晰影象。

CT血管造影術

CTA能夠提供三維影像,並可直觀顯示總頸動脈及其分支情況;在操作過程中需要注射含碘顯影劑後立即行CT掃描。對於急性腦中風等危急狀況下可能引起嚴重併發症如腎功能損害者禁用。

MRI血管造影

MRI可用於觀察顱內血管壁增厚、狹窄甚至閉塞等情況;通常採用仰臥姿勢,在靜息狀態下完成整個過程約40分鐘。裝置內部存在強磁場環境,體內有金屬異物者不宜進入。

生活方式干預

透過改善飲食習慣,增加體力活動量來降低血脂水平以及控制體重。這些措施可以輔助預防頸動脈粥狀硬化的進展。

藥物治療

常用抗高血壓藥包括硝苯地平(Nifedipine)、康你爾(Benidipine)片等鈣通道阻滯劑類降壓藥;而他汀類藥物則常作為首選推薦給高脂血症患者服用。開始使用任何新處方前應諮詢專業醫師意見。

上述內容僅供參考,若出現相關症狀時還需及時就醫診治。

椎動脈剝離的臨床表現

椎動脈剝離可能導致眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴、顱內雜音等症狀。這些症狀可能表明嚴重的腦血管問題,建議立即就醫以進行專業評估和治療。

眩暈

椎動脈剝離後,由於血流動力學改變和區域性發炎反應,刺激前庭神經核團,導致眩暈的發生。眩暈常描述為頭部運動時感到自身或周圍環境旋轉,可能伴有不穩感。

噁心

當椎動脈發生剝離時,會導致腦幹供血不足,從而引發噁心的症狀。這種不適通常發生在進食前後,且可能伴隨腹部不適。

嘔吐

嘔吐可能是由中樞神經系統受到壓迫或刺激引起的,嘔吐中樞位於延髓腹外側區,而椎動脈剝離可能會直接或間接地影響到這一區域。患者可能會突然出現噴射狀嘔吐,嚴重時甚至可能導致脫水。

耳鳴

耳鳴是由於內聽道內的血管運動異常所致。椎動脈剝離會影響到小腦下前動脈,進而影響內聽道內的血液供應,產生耳鳴的現象。耳鳴通常被描述為持續性或間歇性的嗡嗡聲或響鈴聲,有時可因頭部活動而加劇。

顱內雜音

顱內雜音可能是由於椎動脈剝離導致的血流量增加或湍流所引起的。雜音通常是在頭頂或枕部聽到的吹風樣或呼呼聲,可能隨呼吸或心跳節律變化。

針對椎動脈剝離,建議進行磁共振成像以評估大腦結構是否受損,以及數字減影血管造影術來確定椎-基底動脈系統的血流通暢情況。治療措施包括遵醫囑使用阿斯匹靈(Aspirin)抗血小板聚集,也可用頸動脈支架植入術等手術方式治療。患者應避免劇烈頸部運動,保持良好的睡眠姿勢,以減少症狀發作的風險。

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