“吃降血壓的藥已經好幾年了，但是最近血壓總是反反復複，是不是產生了耐藥性。”王醫生說這是他被高血壓病人問得最多的問題。
很多人高血壓病人都認為降壓藥和很多抗生素一樣，具有耐藥性，吃久了就沒有效果了，少部分病人甚至擔心最後吃到沒藥可醫，最後死亡。
是不是真的如此呢？降壓藥吃久後會產生耐藥性，而血壓反反復複是真的嗎？
一、降壓藥會產生耐藥性嗎？
降壓藥會不會產生耐藥性，我們首先要知道什麼是耐藥性。
耐藥性是指病原體多次與藥物接觸後，出現對藥物的敏感性降低甚至消失的情況，導致藥物對該病原體的療效降低或無效，但是一般降壓藥不會產生耐藥性。
降壓藥通過生物學機理控制來控制血壓，舉個例子，比如利尿劑降壓藥，主要是讓病人多排尿的方式，排出體內過多的水分和鈉離子，從而起到降壓的作用。
所以它一般不會因為服用時間過長，出現效果變弱或消失的情況。
耐藥性一般是指止痛藥、安眠藥或是毒品等，因為長期的使用，導致身體對它的反應不像當初那麼敏感，因此需要增加劑量或更頻繁地使用藥物。
抗藥性一般是指抗生素，由於細菌和病毒的不斷進化，導致同一種藥物對這個細菌或病菌不起作用了。
但降壓藥不屬這兩種類型的藥物，所以它一般不會有耐藥性。
事實上，血壓反反復複並不一定是藥物沒作用了，而是高血壓病情出現了變化。
二、血壓反反復複，可能是這4個“罪魁禍首”
那麼有些人就會疑問，竟然不是降壓藥出現了耐藥性，為什麼血壓還會反反復複呢？
其實，影響血壓反反復複的原因有很多，其中最常見的就是藥物使用不當。
1、藥物使用不當
藥物使用不當又分為:漏服、用量不足、沒有堅持服藥等。
不論是哪一種類型的藥物使用不當，都會影響血壓的控制，所以對於這類情況導致的血壓反反復複，最好的解決方法就是嚴格按照醫囑進行服藥。
2、不良的生活方式
比如吸煙、攝入過多的食鹽、情緒波動大等，所以要想控制血壓，除了堅持服用降壓藥，也不要忽視了非藥物治療。
3、繼發性高血壓
所為的繼發性的高血壓就是其他疾病導致的血壓升高，如腎性高血壓、內分泌性高血壓，這些繼發性高血壓沒有得到及時治療，也會影響降壓藥的效果。
4、高血壓導致的腎臟損傷
長期高血壓控制不良會導致腎臟損傷，而降壓藥主要是通過腎臟來代謝的，一旦腎臟受損，就會影響降壓藥的效果，從而加重高血壓，出現惡性循環。
所以高血壓患者在服用降壓藥時，建議能定期到醫院檢查腎功能，並且及時關注降壓藥對腎臟出現的不良反應。
高血壓是心血管疾病的一種，屬於慢性病，是需要長期吃藥的，那麼在吃降壓藥時，有哪些注意事項？
三、服用降壓藥要注意些什麼？
對於高血壓患者來說，吃降壓藥已經成為了生活中必不可少的一件事情，但是在吃降壓藥時，也要注意以下幾點。
1、部分降壓藥不要掰開服用
降壓藥的作用時間和藥物本身的劑型、性質都有密切關係，目前所用到的降壓藥有很多種，吃法也不一樣。
所以在吃降壓藥的時候，要留意醫生所開出的降壓藥的具體吃法。
例如:緩釋片、控釋錠、持續錠不能掰開吃，比如Nifedipine持續性膜衣錠、Metoprolol舒壓寧控釋錠等，這類藥物掰開吃會影響藥效。
如何區分降壓藥能不能掰開吃，最簡單的區分方法就是看藥片上有無刻痕，一般有刻痕的降壓藥不能掰開服用。
2、降壓藥的服用時間很重要
降壓藥的服用時間是根據患者血壓升高的規律和需要服藥的次數來決定。
一般來說患者的血壓在早晨至白天升高，如果服藥的次數是每天1次，建議在晨起後服藥；
如果每天需要服用2次，則第一次服藥時間不變，第二次服藥時間為下午4點左右；
但如果患者是在夜裡出現血壓升高的情況，則需要在睡前服用降壓藥。
3、注意定期測量血壓
在服用降壓藥時，建議定期測量血壓，這樣能夠及時的瞭解自己的血壓情況，這樣能幫助患者更好的使用降壓藥，從而獲得最優的治療方案。
4、限制鹽的攝入量
高血壓患者在服用降壓藥期間，要嚴格限制鹽的攝入量，否則會影響血壓的控制，建議每日攝入鹽的總量不超過6g，少吃或不吃醃制食品，做到清淡飲食。
總而言之，降壓藥是不會產生耐藥性的，高血壓患者千萬不能擅自停藥，另一方面，養成良好的生活習慣，對於高血壓的治療都是非常重要的。
參考資料：
[1] 趙宏偉.長期吃一種降壓藥會產生耐藥性嗎[J].樂活老年，2019：25-25.
[2] 宋妮.淺析高血壓患者血壓控制不良的原因[J].求醫問藥(下半月)，2013：32-33.
[3] 徐小華.服用降壓藥注意事項[J].中老年保健，2017：27-27.
未經作者允許授權，禁止轉載