李女士患有「陰道痙攣」，這是三年前在醫院的診斷結果。
李女士和黃先生結婚好幾年了，但是性生活卻一次都沒有成功過，兩個人這麽多年幾乎都處於無性婚姻的狀態。
每次要開始性行為的時候，李女士就非常緊張，雙腿不受控制地緊緊並攏，而且雙腿僵硬，甚至會害怕得全身發抖，狠狠地將自己的丈夫推開。
如果受到丈夫的進一步強迫，李女士還會有心悸、心慌、全身出汗、惡心等情況，完全沒有辦法進行性生活。
陰道痙攣給李女士帶來了巨大的痛苦，也讓兩個人的婚姻變得索然無味。
什麼是「陰道痙攣」？
有研究指出，在和性相關的治療中，有57%的女性患者因為性生活痛苦來就診，在這其中又有60%的人患有陰道痙攣，這些女性中幾乎有一半都經歷過長達５年以上的陰道痙攣。
陰道痙攣(Vaginismus)也稱為性交恐懼症，屬於其中一種女性性功能障礙類型，是一種性生理以及性心理障礙症候群。
主要的症狀表現為在開始性生活之前，陰道的外三分之一肌肉群就開始不受控制地強直收縮，引起陰道外口狹窄或全部關閉，同時還會伴隨劇烈疼痛。
陰道痙攣可以分為繼發性和原發性兩種：
原發性陰道痙攣：佔大多數，指從開始有性生活時就有。
續發性陰道痙攣：剛開始性生活是正常的，但是後來因為經歷了某些事情才出現的。
陰道痙攣還可以根據病情的程度分為四級：
第一級是骨盆底的肌肉痙攣；
第二級是骨盆持續性的痙攣；
第三級的患者在性生活時會嘗試將臀部抬高；
第四級屬於最嚴重級別，患者會有夾腿、抬臀、踢人等動作，無法完成性生活。
為什麽會出現陰道痙攣？
女性之所以會出現陰道痙攣，主要和以下幾個因素有關：
1、精神心理因素
這也是最常見的因素，比如:
缺乏對性生活的正確認識，導致過度緊張；
夫妻感情不和，導致妻子缺乏對性生活的熱情；
患者認為性生活是一種罪惡、骯臟以及羞恥的行為，或在年幼時受過損傷性的性生活史；
以往因被暴力或強迫發生性行為而出現嚴重的心理創傷等。
此外，有些女性在產後容易出現陰道痙攣，主要也是心理因素導致的，比如覺得自己在產後皮膚、身材變得不好等。
導致在產後過性生活時出現緊張、消極、焦慮、恐懼等心理，從而導致陰道痙攣。
2、方式、體位等不當
性生活的方式或體位不當，容易對陰道前壁造成過度壓迫而引起疼痛，最終導致陰道痙攣。
如果這種情況經常發生，容易對女性的精神和心理造成巨大影響，導致在性生活時頻繁出現陰道痙攣。
3、性生活前缺乏前戲
如果女性的私處乾澀，但是男性動作粗暴而急躁，會導致產生疼痛。
這是因為在性生活時男性沒有做好充分的前戲準備，再加上動作粗暴魯莽，導致女性因恐懼和疼痛而發生陰道痙攣。
4、陰道有器質性病變
女性生殖器官感染也會誘發陰道痙攣，比如陰道炎、子宮頸炎、子宮畸形、局部發炎以及腫瘤等，但這些情況比較少見。
陰道痙攣會影響生育嗎？
大多數陰道痙攣的患者都是少有甚至沒有性慾的，由於無法正常進行性生活，所以也無法達成生育的目的。
如果想要人工受孕也是很難進行的，因為即使人工受孕也需要用擴陰器植入受精卵。
最重要的是，性生活是維系兩性關系不可或缺的潤滑劑，陰道痙攣還會對伴侶造成影響，尤其是結婚時間在5年以上的，幾乎會影響伴侶的性慾。
甚至會引起男性陽痿和早洩的趨勢，還會提高敏感度，有的伴侶還會因此對性生活產生恐懼。
陰道痙攣該如何防治？
在治療方面，首先陰道痙攣的治療原則主要是消除心理障礙，鼓勵伴侶雙方一起參加治療，互相配合，改掉性行為中的壞習慣，多進行情感交流。
其次，患者可以做骨盆肌群的放鬆技巧訓練，先用力地將骨盆肌肉繃緊3～4秒，然後再放鬆，這樣反復進行練習，有助於骨盆肌肉鬆弛。
最後，治療的主要手段是運用陰道擴張器，先從小號的擴張器開始治療，直到能適應4號擴張器，這時候通常能順利完成性生活。
那麽，女性可以如何預防陰道痙攣呢？
樹立正確科學的性觀念，平時可以學習一些有關性方面的知識，加強對性生活的認識，減少對性生活的錯誤觀念。
女性平時還可以在家做一些有助於放鬆陰部肌肉的訓練，還可以適時進行心理諮詢等。
對於患有陰道疾病的女性，要及時接受正規的治療，如果患有先天性生殖器官畸形，經過治療後也能夠避免發生痙攣。
陰道痙攣對女性的身心影響都是極大的，幸運的是陰道痙攣是一種比較容易治療的疾病，患者要有信心，積極接受治療。
參考資料：
[1]呂傳彬，陰道痙攣：性愛變性，家庭醫學，2021(4)：44~45
[2]《性愛時陰道痙攣是不是病？》.羊城晚報.2015-03-17
[3]《美國研究：30%女性性愛時會疼痛，醫生告訴你可能是這些原因》生命時報.2021-12-06
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