中醫與西醫的「診脈」原來有這些相似之處,教你把脈,這5點是關鍵!

分類: 中醫與草藥 编辑: 39健康網 時間: 2022.12.10
西醫主要通過聽患者心臟的跳動情況來判斷身體狀況,一般醫生會直接把耳朵貼在背部或者胸部來進行診斷。中醫診脈用得是橈動脈,這個地方離心臟位置太遠,通過耳朵往往聽不清,所以只能觸診。所以從某一種程度來說,中醫診脈和聽診器一樣,是通過觀察心臟或者橈動脈的跳動,來判斷身體的健康問題。

很多人認為診脈是中醫的專屬,但是時間倒回19世紀,你會發現無論中西方,在醫學發展的初期都是通過“診脈”這種類似的方式來進行診病。

直到1816年,法國醫生雷奈克發明了聽診器,西方通過診脈診斷疾病的方法才漸漸開始消失。

當然,西醫的診脈和中醫的診脈也有所不同,那是有何不同呢?

一、中醫與西醫的診脈

中醫與西醫的診脈哪裡相同?

西醫主要通過聽患者心臟的跳動情況來判斷身體狀況,一般醫生會直接把耳朵貼在背部或者胸部來進行診斷。

中醫診脈用得是橈動脈,這個地方離心臟位置太遠,通過耳朵往往聽不清,所以只能觸診。

所以從某一種程度來說,中醫診脈和聽診器一樣,是通過觀察心臟或者橈動脈的跳動,來判斷身體的健康問題。

西醫的心臟聽診、中醫的把脈,有何不同?

西醫的心臟聽診主要包括了心律、心率、雜音、心音以及心包摩擦音等;而中醫的把脈切脈主要包括動脈搏動的顯現部位、節律、速率、形態、強度。

他們的不同點,前者是聽診,後者是觸診,但是檢查的內容其實是高度類似的,都是對心臟搏動的指標進行檢查。

在古代由於缺乏醫療器械,醫療水平也比較低,中醫的把脈切脈確實算是經濟而且檢出率高的一種檢測手段,具有傳統的醫學價值。

所以你要是說中醫把脈沒有科學依據,是不正確的。

二、診脈有科學依據,為何還會把錯脈?

在中醫診脈中也會有把脈錯誤的時候,那有什麼原因會導致診脈錯誤呢?

1、把脈時間不對

據《黃帝內經》指出,最佳的診脈時間應該在清晨,晨起時身體還未勞累,體內的氣血、脈絡還處於通暢的狀態下,沒有受到一些其他因素影響,此時診斷是最為準確的。

2、把脈姿勢不對

把脈姿勢也有很大學問,應該讓患者以仰臥或坐下的姿勢進行,手臂需要深處和心臟處於同一高度,並保持手掌向上,這樣的姿勢可以讓血液流通順暢,讓結果更加準確。

3、沒有做到望聞問切

中醫不應該只通過脈象來判斷病情,而是需要做到望聞問切,正確的方式應該是:

通過眼睛查看病人的五官、面色以及體型等輔助判斷;

聞則是通過病人呼吸的氣味以及身上所散發的味道來判斷;

問則是詢問病人的過往史、身體不適等來進行判斷,最後才是診脈,這些因素在中醫診病時都是必須的,缺一不可。

這時候就又回到了最初的問題了,診脈到底該怎麼診?主要包括4個要點。

三、教你如何把脈,這5點是關鍵

在看中醫的時候,很多人會覺得很神奇,醫生的手往手腕上一搭就能診出疾病,其實基礎把脈並沒有你想像中那麼難,關鍵是要找對位置。

中醫診脈主要診的是3個地方,中指放在定關脈,食指放在定寸脈,無名指放在定尺脈。

這三個脈代表著身體不同的器官,右手的“寸關尺”和肺脾腎對應,左手的“寸關尺”和心肝腎對應,你可以根據這3條脈的跳動強弱來判斷身體的而健康問題。

那麼把脈我們主要要觀察些什麼呢?

1、觀沉浮

脈的浮沉有分為兩種情況。

把你的手搭在上文中說的3個地方,稍稍往下按,可以摸到明顯的脈動,這就叫作“浮”,如果用力了卻摸不到明顯的脈動,這就叫作“沉”。

中醫講究正邪,“浮”表明你的氣血充足,邪氣在表,會出現發熱,汗出,怕冷等症狀。

“沉”脈表示邪氣已經通過表皮進入了身體裡面,而正氣由此敗下陣來,會表現出正氣不足的症狀,這個就需要扶正氣。

2、觀力度

在找到脈後,需要慢慢用力向下按,然後又減小力度,最後又恢復原處,如此反復幾次來感受脈的抵抗力。

如果按下去的時候能明顯感到脈反彈有力度,就證明這條脈有力量,代表正氣實,在治療上常用攻和泄的方法。

如果按下去脈沒有力量,代表正氣虛,在治療時通常需要用補法。

3、觀粗細

把脈時還需要來回地推摩幾下脈來感覺脈的粗細,脈的粗細是氣血的共同功勞,但是氣更側重於脈的粗細。

脈粗是氣血充足,脈細是氣血不充沛。

當然脈的粗細還需要和力度相結合,如果氣血都強,脈就粗、有力;氣血都衰,脈就細、無力;氣強血衰,脈就粗、無力;氣衰血強,脈就細、有力。

所以中醫往往需要結合多個方面來進行診斷治療。

4、觀快慢

對於正常人來說,在一呼一吸之間,脈應該要跳4次。

脈快,代表機體的抗病系統正處在積極、主動的狀態;而脈慢表示抗病的機能十分疲憊了,已經進入種消極、被動的狀態。

中醫根據脈搏的快慢來對應治療,脈搏快就配合袪邪,脈搏慢就先扶正。

5、觀停跳

停跳是一種很危險的情況,對健康人來說脈搏始終都是跳動的,但是跳一下之後,不跳了,再開始跳,這就要小心。

停跳又分3種類型,分別是:

有規律的停跳:通常會伴隨心悸、胸悶、手腳發麻等症狀,說明有心腦血管問題;

無規律的停跳:常見於老年人,除了伴隨嚴重的心悸、胸悶等症狀外,一般還有嘔吐、高血壓等症狀,有較高的中風、猝死風險

無規律+變速停跳:一般需要搶救的危重患者身上出現,這時候基本上已經發生了腦溢血、中風等情況,需要及時搶救。

雖然把脈並不難,但是想要熟練掌握就需要長期的實踐練習。

把脈是中醫上具有很大學問的一門診療手段,需要很醫生具有很強的理論知識和經驗,在生活中選擇中醫一定要選擇正規醫院的,不要被騙。

參考資料:

[1] 中醫把脈為什麼那麼准.中國中醫科學院門診部.2017.11.16

[2] 趙治國.中醫診脈的科學原理科學解析[J].世界最新醫學信息文摘.2015

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