當歸四逆湯作為《傷寒論》中的經典方，其使用指征為“手足厥寒，脈細欲絕者”。
當歸四逆湯是由當歸、桂枝、白芍、細辛、木通、炙甘草、大棗，7味中藥組合而成。
具有溫經散寒、養血通脈的作用，過去主要用來治療血虛受寒之證，例如手足逆冷、舌淡純白、脈細欲絕等等症狀。
除此之外，當歸四逆湯還能用於婦女血虛寒凝之痛經或者凍瘡，以及治療厥陰肝寒之寒疝，睾丸牽引少腹冷痛等症狀。
一、當歸四逆湯的功效
隨著現代醫學的研究，當歸四逆湯能治療的疾病有這6種。
1、痛經
痛經的女生大多都體寒，這類女生若是在月經期間吃到生冷刺激性的食物或是淋到雨，就會出現痛經的症狀。
而當歸四逆湯具有溫經散寒、養血通脈的作用，痛經的女生服用它，可以起到緩解痛經的作用。
2、凍瘡
凍瘡主要是由於外寒引起的，是腎陽不足、手足厥冷、脾陽虛損導致的經絡受阻造成的。
研究人員對凍瘡病人採用當歸四逆湯進行調理，發現總體的治療效率可以達到92.8%，也就是說超過9成的病人使用當歸四逆湯後，都能得到有效的改善。
3、蕁麻疹
很多慢性蕁麻疹患者病程綿長，多方治療無效後，會嚴重影響患者的生活品質。
特別是“寒冷性蕁麻疹”，每當受到寒冷刺激時，頭、臉、四肢就會出現米粒大小的淡紅色丘疹，而且劇癢無比，這是由於血虛生風、風寒外襲所致。
這類病人宜養血行血，祛風止癢。而當歸四逆湯中的桂枝、細辛可以散表裡寒邪，溫通血脈；當歸、白芍可以補血養營；炙甘草可以溫養脾氣，通草通利血脈。
還可再加荊芥疏風散寒，蟬蛻祛風止癢，丹參養血和營，共奏養血活血，溫經散寒，祛風止癢之功。
4、椎間盤突出
腰椎間盤突出症的典型表現為腰部及下肢放射痛，屬於中國醫學中“腰腿痛”的範疇。
據《諸病源候論腰腳疼痛候》雲：“腎氣不足，受風邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受于風冷。風冷與正氣交爭。故腰腳痛。”
以當歸四逆東加味治之，歸、芍補營血，桂、辛通陽氣，甘草兼調和諸藥。
諸藥相合，使營血充，陽氣振，寒邪散而經脈通。
此外，還可添加杜仲、牛膝、桑寄生補腎強筋；雞血藤補血通絡，共奏養血溫陽，補腎強筋之功效。
5、偏頭痛
中醫認為偏頭痛的病機為腎氣漸衰、精血不足，不能上濟於心，心腎不交，心失濡養，心陰不足。
臨床表現出心悸、口乾、神疲力乏、頭痛等症狀，治療應以益氣養陰活血為主。
當歸四逆湯中炙甘草益氣補中，滋陰清熱，涼血補血；當歸養血安神；桂枝補益心氣；芍藥與細辛合用能益氣生津、止痛。
以上諸藥合用，共奏益氣養陰活血、止痛之功效。
6、雷諾氏症(Raynaud's Disease)
雷諾病屬於中醫學“四肢逆冷”和“血痹”的範疇，是因為先天的稟賦不足，素體氣虛血弱，較易感受寒邪，寒凝血滯，血虛不能榮養四肢，寒邪阻遏陽氣，不能溫煦四末，得見手足厥冷。
所以其基本的治療原則應是散寒通經，益氣活血。
當歸四逆湯中桂枝助陽化氣，溫通經脈，祛除血脈中的寒邪之氣，而使血行通暢；細辛在外可溫通經脈，在內可溫養臟腑，使表裡通達；當歸可以養血活血；木通擅長通經活絡；炙甘草、大棗味甘，可以健脾益氣，調和諸藥。
用之祛除寒邪，振奮陽氣，溫通經脈，則手足自溫，故而肢端皮膚的蒼白、紫紺、潮紅及疼痛等症狀即自然消失。
二、這2類人不適宜食用當歸四逆湯
當歸四逆湯是一道十分常見而好用的健康養生醫治藥方，在中醫學的各種著作中都有記述。
但中醫講究因人開藥房，所以不適合服用當歸四逆湯的有如下四類人：
①陰虛火旺
當歸四逆湯是溫經散寒養血通脈，如果是少陰虛寒厥者服用這類藥物，可能會加重症狀，所以不建議這類病人食用當歸四逆湯。
②孕婦、產後
當歸四逆湯方中細辛有毒，當歸對子宮有刺激作用，因此孕婦和產後氣血不足者同樣要慎重使用。
三、當歸四逆湯、四逆湯，四逆散有什麼區別？
《傷寒論》中以“四逆”命名的方劑有四逆散、四逆湯、當歸四逆湯，這三方主治證中皆有四肢厥逆，但其用藥、主治卻大不相同。
四逆散
【藥材】由柴胡、枳實、芍藥、炙甘草組成，是疏肝解鬱，調和肝脾的藥方；
【主治】主治陽鬱厥逆，肝脾氣鬱等證，是因外邪傳經入裡，陽氣內郁而不達四末所致，故其逆冷僅在肢端，不過腕踝，尚可見身熱、脈弦等症。
四逆湯
【藥材】附子、乾薑、炙甘草；
【主治】主治陰寒內盛、腎陽衰微所致的少陰寒厥證。其四肢厥冷，冷過肘膝，並見面色蒼白、冷汗淋漓、脈微欲絕等亡陽症狀。
當歸四逆湯
【藥材】桂枝湯去生薑，加大棗，加當歸、細辛、木通組成；
【主治】主治陽虛血弱，複感寒邪，寒凝經脈，血脈不利所致的血虛寒厥證；病位在經不在髒，肢冷程度較四逆湯證為輕，並見血虛等舌脈表現。
綜上所述，四逆散、四逆湯和當歸四逆湯三者區別正如周揚俊所言：
“四逆湯全在回陽起見，四逆散全在和解表裡起見，當歸四逆湯全在養血通脈起見。”
當歸四逆湯是《傷寒雜病論》中重要的治病用方之一。
張仲景於《傷寒雜病論》中運用該方辨治的病證是“手足厥寒，脈細欲絕”。
但是，後世對當歸四逆湯的運用並不局限於“手足厥寒，脈細欲絕”。
由於近年來當歸四逆湯的適用範圍愈加廣泛，在此方的使用過程中更應慎重，以免因用錯藥而延誤病情。
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