對於黃連的認識，印象最深的應該都是來自於這句俗語：
「啞巴吃黃連，有苦說不出」！
這足以證明，黃連的苦，在眾多苦味中藥材中都能名列前茅，今天就一起來瞭解下這一味藥效強大的中醫藥材吧!
一、黃連素的功效
鹽酸小檗鹼，俗稱:黃連素(Berberine)，主要有以下5種作用：
1、治腹瀉
黃連素只對於部分腹瀉有效，比如腸躁症引起的腹瀉和細菌感染導致的腹瀉，通過增強白血球的吞噬能力，從而增加平滑肌的張力，降低腸道的蠕動，改善腹瀉的情況。
2、抗菌
黃連素對於多種病菌具有抑制作用，常見的如金黃色葡萄球菌、腦膜炎球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌等，對於流感病毒和某些皮膚真菌也具有一定的抑制作用。
3、降血脂
黃連素能夠提高脂類的代謝，對於總膽固醇、低密度脂蛋白的含量都具有明顯的降低作用，從而降低血脂，對於動脈粥狀硬化等疾病具有防治的效果。
4、降血糖
臨床發現，黃連素能夠降低升糖素（Glucagon），改善胰島素抵抗，還能促進胰島β細胞的再生和功能恢復，因此對第二型糖尿病有控制作用。
5、抑制血小板
黃連素有抑制血小板凝集的功效，因此能預防腦血栓、腦中風。
二、黃連素能預防大腸癌嗎？
上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院的房靜遠教授，在大陸的七家醫院進行了一項臨床試驗，結果發表在醫學雜誌《柳葉刀胃腸病和肝病學》上。
研究顯示：若結直腸腺瘤患者每天服用兩次各三片黃連素，在手術切除腺瘤後兩年內復發的風險比其他患者下降了23%。
試驗採取了雙盲、隨機對照的設計，共納入1100多名結直腸腺瘤患者，都已在腸鏡下完全切除腺瘤，且並未常規服用阿斯匹靈、維生素D等藥物。
患者按1：1的比例分為兩組，一組服用黃連素，另一組則服用安慰劑，服用量均為每天兩次，每次三片各0.1g。
試驗的患者要接受兩年隨訪，並在第一年末和第二年末各接受一次腸鏡檢查，以評估結直腸腺瘤復發的情況。
最終，429人完成了黃連素組的試驗，462人完成了安慰劑組的試驗，結果顯示，黃連素組有36%的患者被檢出復發腺瘤，而安慰劑組的比例則有47%，經計算風險得出服用黃連素的患者復發風險下降23%的結論。
若從更細緻的資料看，黃連素組患者發生更高危的進展期腺瘤的風險相對安慰劑組也降低了48%，非進展期腺瘤的發生風險則相對降低了34%，可以說預防效果非常不錯。
結直腸腺瘤是結直腸癌發展過程中最接近的環節，黃連素能降低結直腸腺瘤術後復發的風險，也就間接降低了大腸癌發生的風險。
不僅如此，黃連素還具備作為長期預防藥物的其他優勢。
一方面黃連素在安全性上表現很好，試驗過程中僅有3位患者因便秘退出，其他不良事件報告極少，更不會出現像阿斯匹靈一樣有出血風險。
另一方面，黃連素獲取方便，價格也低廉，也可滿足長期預防藥物對性價比的要求。
三、服用黃連素要注意這4個要點
說了這麼多黃連素的優點，相信很多朋友已經躍躍欲試。別急，黃連素雖好，但有一些使用禁忌。
1.黃連素不能過量服用
黃連素主要靠口服吸收，但攝入濃度個體差異非常大，血藥濃度會相差數倍。
一般用量為成人1～3片（0.1～0.3g）每次，每日3次最多，不可擅自加量。
2.黃連素不能與茶混合
因為茶水中含有的鞣質在人體內分解成鞣酸，會使黃連素中的生物鹼發生沉澱，大大降低藥效。因此服用黃連素前後2小時內不能喝茶。
3.妊娠期及哺乳期要慎用
黃連素會進入胎盤影響發育中的胚胎，增加新生兒體內的膽紅素，造成腦部損害。
哺乳期的女性如果服用黃連，嬰兒可能會經由母乳攝取到黃連素等有害物質。
4.蠶豆病患者和溶血性貧血患者也不能使用黃連素。
四、黃連素的副作用
1、消化道症狀
黃連素雖有明顯的抑菌效果，但如果長期大量服用此藥，不僅會使抗菌效果下降，還可能使細菌產生耐藥性，導致腸內的酸鹼值出現變化，從而出現腹脹、食欲不振等消化道症狀。
2、周邊神經病變
長期服用此藥，可抑制腸道對體內的維生素及其它有益物質的吸收，同時此藥還會刺激並加快腸道蠕動速度，減短了吸收營養物質的時間，這就很容易導致維生素B群吸收障礙，致使神經系統出現影響，出現周邊神經病變。
3、提高橫紋肌溶解症及乳酸中毒發病率
經常大量服用此藥，由於其呈劑量依賴性，所以可能提升橫紋肌溶解症及乳酸中毒症等不良反應的發生風險。
4、其它
臨床應用證實，黃連素可能引起白血球減少、嚴重過敏反應及心源性腦中風，危及患者的生命。
所以，大家別在盲目的把黃連素奉為治療腹瀉的的“神藥”，它並不是對每種腹瀉都管用，而且用錯了，還可能給健康帶來多種威脅。
總而言之別瞎用，最好在醫生的指導下服用，只要合理正確服用，它才可以發揮它最大的功效，幫我們解決腹瀉等其它問題。
參考資料：
1 Chen Y X， Gao Q Y， Zou T H， et al. Berberine versus placebo for the prevention of recurrence ofcolorectal adenoma： a multicentre， double-blinded， randomisedcontrolled study[J]. The Lancet Gastroenterology & Hepatology， 2020.
2 劉景昀，劉景鐘.黃連素的臨床應用.濱州醫學院學報.1998年05期
3 注意！吃黃連素後別喝茶.生命時報.2018年2月13日
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