β-感受器阻滯劑心得安的效應
心得安是一種β-感受器阻滯劑,透過阻斷β-腎上腺素(Adrenaline)感受器而產生效應,使用時應謹慎。該藥物具有心率降低、心肌收縮力減弱、心排出量下降、血壓下降、支氣管平滑肌鬆弛等作用。
心率降低
心得安透過競爭性拮抗心臟上的β1感受器,抑制腎上腺素(Adrenaline)所引起的正性變時作用,從而減慢心率。用於治療竇性心搏過速(ST)、室上性心跳過快等快速型心律不整。可遵醫囑口服或注射給藥。
心肌收縮力減弱
心得安能選擇性地與β1感受器結合,抑制兒茶酚胺對心肌細胞膜的正性變力作用,使心肌收縮力減弱。適用於高血壓患者出現的心絞痛發作。需遵照醫生指導進行用藥。
心排出量下降
心得安可以降低心肌耗氧量,進而減少心肌收縮力和心率,導致心排出量下降。可用於緩解心絞痛症狀。通常情況下,需要持續服用一段時間才能發揮效果。
血壓下降
心得安能夠降低心臟的收縮力以及心率,從而使外周血管阻力降低,達到降壓的目的。對於原發性高血壓患者有較好的降壓效果。可在醫師指導下長期服用以控制血壓水平。
支氣管平滑肌鬆弛
心得安具有非選擇性的β感受器阻斷作用,當其作用於β2感受器時,可引起支氣管平滑肌鬆弛。本品可用於急性心肌梗塞合併嚴重心臟衰竭、活動性氣喘及孕婦禁用的情況。需注意監測患者的呼吸功能變化。
需要注意的是,在使用β-感受器阻滯劑心得安期間應避免飲酒,因為酒精會增強藥物的中樞神經系統抑制作用,可能導致頭暈、昏厥等不良反應發生。此外,患者還要定期複查,以便及時發現並處理可能出現的副作用或併發症。
心律錠(Propranolol)副作用的管理
心律錠(Propranolol)的副作用管理需注意心率下降導致的低血壓、支氣管痙攣、眩暈、消化不良以及憂鬱症狀加重。
心率下降導致的低血壓
心率下降導致外周血管阻力降低,進而引起血壓下降。可能引發頭暈、乏力等不適症狀,嚴重時可導致跌倒甚至意識喪失。
支氣管痙攣
β感受器拮抗劑如心律錠(Propranolol)能抑制支氣管平滑肌細胞上的β₂感受器,使支氣管收縮。出現咳嗽加劇、呼吸困難等呼吸道症狀,長時間未緩解需及時就醫處理。
眩暈
由於藥物影響中樞神經系統,導致前庭功能障礙或腦供血不足,從而引起眩暈。患者可能會感到自身或周圍環境旋轉,嚴重時可能導致摔倒。
消化不良
心律錠(Propranolol)透過競爭性抑制心臟β₁感受器而減慢胃腸運動,延長食物排空時間。可能出現腹脹、噁心嘔吐等症狀,長期可能增加胃潰瘍和十二指腸潰瘍的風險。
憂鬱症狀加重
心律錠(Propranolol)能夠阻斷神經傳導物質正腎上腺素的再攝取,提高其濃度,增強突觸後膜α2感受器的作用,減弱5-羥色胺的功能,因此具有一定的抗憂鬱作用。部分患者使用心律錠(Propranolol)後會出現情緒低落、興趣減退等憂鬱症狀加重的情況。
在服用心律錠(Propranolol)期間,應密切監測身體變化,尤其是心率和血壓。若發現異常情況應及時向醫生諮詢並調整治療方案。
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