緩解胃腸道平滑肌腸絞痛的三種藥物:吐寧錠、莫替丁和多普利杜(Domperidone)

分類: 西藥與營養品 编辑: 39健康網 時間: 2024.05.04
本文介紹了三種常見的用於緩解胃腸道平滑肌腸絞痛的藥物:吐寧錠、莫替丁以及多普利杜(Domperidone),並闡述了它們的主要作用及潛在風險。其中,吐寧錠透過其含有的阿托平(Atropine)和山莨菪鹼來發揮解痙止痛的效果;莫替丁可減少胃酸分泌,但有時會引起輕度不適;多普利杜(Domperidone)則能夠促進胃腸蠕動,縮短食物在消化道內停留時間,從而減輕疼痛症狀。

吐寧錠含何種成分?

吐寧錠含有阿托平(Atropine)、山莨菪鹼等成分。這些成分具有解痙止痛的作用,可用於緩解胃腸道平滑肌腸絞痛的情況。

阿托平(Atropine)

阿托平(Atropine)是一種抗膽鹼藥,能阻斷M膽鹼受體,從而解除乙醯膽鹼導致的平滑肌痙攣。該藥物還能夠抑制腺體分泌和調節體溫中樞,改善發燒症狀。

山莨菪鹼

山莨菪鹼為人工合成的生物鹼類衍生物,與阿托平(Atropine)有類似的藥理作用機制,可鬆弛平滑肌、擴張血管以及解除微小血管痙攣,因此也適用於胃腸腸絞痛。此外,兩者都能透過對抗乙醯膽鹼引起的腸管緊張性增加而產生解痙效果。

除以上提及到的兩種成分外,吐寧錠中還可能包含其他輔料或賦形劑。由於上述提到的所有藥物都屬於處方藥,在使用之前必須經過醫生評估並開具處方後方可獲取。患者在服用時應嚴格按照醫囑進行,並注意觀察身體反應,以免出現不良後果。

莫替丁副作用

莫替丁的副作用可能包括噁心、嘔吐、腹瀉、皮疹和頭痛。如果副作用嚴重或持續不改善,應立即諮詢醫生。

噁心

噁心可能是由於莫替丁抑制胃酸分泌過多,導致胃腸功能紊亂。可引起食慾減退、消化不良等不適症狀,長期可能影響營養吸收和身體健康。

嘔吐

嘔吐是身體對藥物刺激的一種防禦性反射,莫替丁引起的噁心可能導致嘔吐。進一步加重胃腸道不適,增加脫水風險,需要及時處理以防止電解質失衡。

腹瀉

腹瀉通常由藥物刺激腸黏膜或改變腸道菌群平衡所致,莫替丁可能會間接影響腸道功能。長時間腹瀉會導致水電解質丟失、營養吸收障礙等問題,需密切觀察並採取相應措施緩解。

皮疹

皮疹可能是身體免疫系統對莫替丁產生過敏反應的表現之一。出現瘙癢、紅斑等症狀時,應立即停藥並尋求醫生幫助,以防發展為更嚴重的皮膚疾病。

頭痛

頭痛可能源於藥物作用於中樞神經系統,也可能與血壓變化有關。持續性頭痛可能會影響日常生活品質,建議監測血壓及配合非處方止痛藥物進行治療。

使用莫替丁期間,應注意觀察自身是否出現異常情況,如發現任何疑似不良反應的症狀應及時就醫。

多普利杜(Domperidone)誘發心律不整

多普利杜(Domperidone)誘發心律不整可能是由胃腸道賀爾蒙5-羥色胺增多、兒茶酚胺水平增高、心肌細胞膜功能異常、QT間期延長、藥物代謝酶活性降低等機制導致的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便進行進一步評估和管理。

胃腸道賀爾蒙5-羥色胺增多

多普利杜(Domperidone)能夠促進胃腸蠕動,減少食物在消化道中的停留時間,從而導致胃腸道賀爾蒙5-羥色胺濃度升高。高濃度的5-羥色胺可刺激心臟β感受器,引起心率加快和收縮力增強。因此,多普利杜(Domperidone)可以改善功能性消化不良患者的上腹痛、上腹脹等不適症狀。

兒茶酚胺水平增高

多普利杜(Domperidone)能增加胃動力,促進食物排空,進而影響胃內pH值變化,間接影響中樞神經系統中正腎上腺素的合成與釋放,使兒茶酚胺水平增高。兒茶酚胺透過α腎上腺素(Adrenaline)感受器作用於心臟,使心肌收縮力增強,心率加快,從而出現心律不整的現象。

心肌細胞膜功能異常

多普利杜(Domperidone)可能影響心肌細胞膜的功能,導致其對離子通透性的改變,進而影響心肌細胞的動作電位和興奮傳導,引起心律不整。針對心肌細胞膜功能異常引起的多普利杜(Domperidone)誘發的心律不整,可以考慮使用鈣通道阻滯劑如硝苯地平(Nifedipine)進行治療。

QT間期延長

多普利杜(Domperidone)可以延長心室復極過程中的QT間期,這可能導致心律不整的發生。如果QT間期顯著延長並伴有尖端扭轉型心室頻脈(VT)的風險,則需要立即停用多普利杜(Domperidone),並採取相應的心臟監護和緊急醫療干預措施。

藥物代謝酶活性降低

多普利杜(Domperidone)是CYP3A4的抑制劑,能減慢其他藥物的代謝速度,導致這些藥物在體內累積,增加心血管事件風險。CYP3A4底物包括多種抗心絞痛藥,如硝苯地平(Nifedipine)等,此時應調整這些藥物的劑量以防止QT間期延長。

建議定期監測心電圖和電解質水平,以評估潛在的心律不整風險。患者可在醫生指導下服用普瑞巴林(Pregabalin)膠囊、鹽酸阿撲嗎啡(Morphine)口崩片等藥物緩解不適症狀。

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