總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所攜帶的膽固醇總和,包括肝臟合成的固醇類物質、膽汁酸以及三酸甘油脂。總膽固醇升高可見於年齡增長、飲食改變等多種因素導致,也可能與疾病有關,如動脈粥狀硬化性疾病等。若經確診,患者需要積極治療原發疾病,並在醫生指導下進行一般治療、藥物治療。
總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所攜帶的膽固醇總和,包括肝臟合成的固醇類物質、膽汁酸以及三酸甘油脂。總膽固醇升高可見於年齡增長、飲食改變等多種因素導致,也可能與疾病有關,如動脈粥狀硬化性疾病等。若經確診,患者需要積極治療原發疾病,並在醫生指導下進行一般治療、藥物治療。
治療原發疾病
動脈粥狀硬化性疾病
高密度脂蛋白水平降低可促進動脈粥狀硬化的發生和發展,而低密度脂蛋白對血管傷害具有重要作用。因此,當出現動脈粥狀硬化時,需遵醫囑使用洛伐他汀(Lovastatin)、亞托瓦斯坦丁(Atorvastatin)等藥物調節血脂水平,以防止或延緩動脈粥狀硬化的進展。
治療伴隨症狀
一般治療
建議調整生活方式,避免體重過度增加,同時減少飽和脂肪酸攝入量,例如少吃肥肉、動物內臟等食物,適量食用魚、豆類及其製品等富含優質蛋白質的食物,多吃新鮮蔬菜、水果。
藥物治療
常用降脂藥有洛伐他汀(Lovastatin)、辛伐他汀(Simvastatin)、普伐他汀(Pravastatin)、益脂可(Fluvastatin)等,上述藥物均能顯著降低血清膽固醇水平,也可選擇性抑制膽固醇合成限速酶羥甲基戊二醯輔酶A還原酶,使膽固醇生成減少。此外,還可應用貝特類藥物,比如弗尼利脂(Fenofibrate)膠囊等,透過增強細胞表面的LDL感受器數量和功能,加速肝外組織上LDL感受器的表達,從而提高清除LDL-C的能力。
其他治療
對於嚴重升高的總膽固醇可透過靜脈注射用重組人促紅素注射液聯合螺內酯(Spironolactone)等利尿劑進行緊急處理,但應注意監測血壓變化。
手術治療
如果因重度動脈粥狀硬化引起肢體缺血性病變,必要時可行旁路移植術改善下肢循環情況。
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