依託咪酯(Etomidate)是一種用於麻醉的藥物，具有多種作用。使用時需注意可能出現的記憶障礙，並預防可能發生的副作用如噁心嘔吐、頭痛等。該藥物存在特定的注意事項和禁忌人群。
依託咪酯(Etomidate)功效
依託咪酯(Etomidate)是一種用於麻醉的藥物，具有麻醉誘導、麻醉維持、鎮靜、肌肉鬆弛的作用，使用時需注意可能出現的記憶障礙。該藥物需要在醫生指導下使用。
麻醉誘導
依託咪酯(Etomidate)是一種短效的非巴比妥類麻醉藥，能與中樞神經系統的γ-GABA（γ-氨基丁酸）感受器結合，增強其抑制作用，從而產生鎮靜和催眠效果。該藥物能夠快速誘導麻醉狀態，用於手術前對患者的麻醉管理。
麻醉維持
依託咪酯(Etomidate)透過調節腦內神經傳導物質平衡，降低大腦皮層興奮性，起到麻醉維持的作用。在臨床應用中，常與其他麻醉劑如鴉片類藥物聯合使用以達到較好的麻醉效果，並延長其作用時間。
鎮靜
依託咪酯(Etomidate)具有鎮靜作用的原因是它能夠促進γ-GABA（γ-氨基丁酸）感受器介導的氯離子通道開放，增加細胞膜對氯離子的通透性，導致膜電位去極化，最終引起神經元抑制。此功效可用於緩解患者在接受醫療操作時的緊張和焦慮感。
肌肉鬆弛
依託咪酯(Etomidate)可以影響突觸後膜的功能，使神經衝動傳遞受到抑制，進而引起肌肉鬆弛。該作用有助於減少手術中的肌肉運動，提高手術的安全性和舒適度。可遵醫囑使用。
記憶障礙
依託咪酯(Etomidate)可能會影響海馬區的功能，干擾資訊的編碼、儲存和檢索過程，導致短期記憶受損。長期的記憶喪失可能是由於重複使用或高劑量下出現的神經毒性效應所致。應避免長時間或頻繁地使用高劑量。
依託咪酯(Etomidate)需由專業醫師根據患者情況調整劑量並密切監測使用。使用期間應注意可能出現的呼吸抑制、血壓下降等不良反應，並採取相應處理措施。
依託咪酯(Etomidate)有什麼副作用？
依託咪酯(Etomidate)可能導致噁心嘔吐、頭痛、注射部位疼痛、意識喪失和胃腸功能紊亂等副作用。
噁心嘔吐
依託咪酯(Etomidate)能夠透過抑制中樞神經系統，引起迷走神經反射性興奮，進而引發噁心嘔吐。噁心嘔吐可能導致患者出現胃腸道不適、食慾減退等現象，嚴重時甚至會引起脫水和電解質失衡。
頭痛
依託咪酯(Etomidate)可以擴張冠狀動脈、降低顱內壓和維持腦灌注，但有可能會引發頭痛。頭痛可能會影響患者的日常生活品質，並且持續時間較長，還可能會伴有眩暈的症狀。
注射部位疼痛
依託咪酯(Etomidate)的注射液屬於一種油狀液體，在進入人體後不能被完全吸收，會刺激區域性組織而產生疼痛感。注射部位疼痛可能導致區域性紅腫、硬結等症狀，一般在短時間內自行緩解，不需要特殊處理。
意識喪失
依託咪酯(Etomidate)對中樞神經系統具有抑制作用，使用後會導致大腦皮層功能暫時受到抑制，從而引起意識喪失的現象發生。意識喪失是一種嚴重的不良反應，需要立即停止用藥並進行緊急處理，否則可能會威脅生命安全。
胃腸功能紊亂
依託咪酯(Etomidate)可影響胃腸平滑肌的正常活動，使胃腸蠕動減弱或消失，導致食物消化吸收障礙，引發胃腸功能紊亂。胃腸功能紊亂可能導致腹脹、腹瀉、噁心嘔吐等不適症狀，長期存在此類情況不利於營養物質的吸收，嚴重者還會誘發水電解質代謝紊亂的情況發生。
依託咪酯(Etomidate)需謹慎用於有心血管疾病史或麻醉風險較高的人群。使用前應評估患者身體狀況，確保其不會因藥物作用而加重病情。
依託咪酯(Etomidate)服用期間有哪些注意事項？
依託咪酯(Etomidate)的注意事項包括過敏史、心血管疾病、呼吸功能不全、兒童用藥以及妊娠期使用。
過敏史
依託咪酯(Etomidate)需謹慎用於對藥物成分有過敏反應者，以免發生嚴重不良事件。在使用前應詳細詢問患者的過敏史，並進行皮膚試驗以評估其可能的敏感性。
心血管疾病
對於患有心血管疾病的患者，在使用依託咪酯(Etomidate)時需要特別注意觀察心率和血壓的變化情況。因為該藥可能會引起血管擴張，導致血壓下降，進而影響心臟的功能。
呼吸功能不全
對於存在呼吸功能不全的患者而言，依託咪酯(Etomidate)的使用可能導致肺通氣進一步受到抑制，加重病情。因此這類人群在接受治療期間要嚴密監測氧合狀態及呼吸道分泌物排出情況。
兒童用藥
由於兒童各系統發育尚未完全成熟，所以不宜過早或過多使用依託咪酯(Etomidate)以防對其成長發育產生不利影響。此外還要定期評估患兒的身體狀況並調整劑量。
妊娠期使用
依託咪酯(Etomidate)可透過胎盤屏障進入胎兒體內，故孕婦禁用本品，以免對胎兒造成潛在危害。
依託咪酯(Etomidate)透過調節中樞神經系統活動來發揮麻醉作用，能快速誘導和恢復意識。但因其具有一定的毒性，必須由受過專業訓練的醫護人員監督下進行使用，並隨時準備處理可能出現的緊急情況。
依託咪酯(Etomidate)的禁忌人群
依託咪酯(Etomidate)的禁忌人群包括兒童、妊娠期婦女、哺乳期婦女、對本藥過敏者以及重症肌無力患者。
兒童
由於兒童處於成長發育階段，器官功能和藥物代謝能力與成人不同，使用依託咪酯(Etomidate)可能引起中樞抑制或腎上腺皮質功能減退。因此，不推薦用於6歲以下兒童。
妊娠期婦女
依託咪酯(Etomidate)可透過胎盤屏障進入胎兒體內，影響其神經系統的發育，故妊娠期間不宜使用。
哺乳期婦女
依託咪酯(Etomidate)可分泌至乳汁中，並且具有潛在的致畸作用，所以正在接受治療的母親不應母乳餵養。
對本藥過敏者
如果患者對依託咪酯(Etomidate)有過敏反應史，則禁止再次使用該藥物以防止發生嚴重過敏反應甚至危及生命。
重症肌無力患者
重症肌無力患者的肌肉容易疲勞，在應用非去極化肌肉鬆弛劑後可能導致呼吸困難加重，從而誘發嚴重的併發症。因此，禁用依託咪酯(Etomidate)以防加劇病情惡化。
計劃使用依託咪酯(Etomidate)前應詳細評估患者狀況並排除上述禁忌情況。用藥過程中需密切監測呼吸功能變化，避免因麻醉引起的呼吸抑制風險。
注意事項：依託咪酯(Etomidate)於2024年6月5日預告修正為第四級管制藥品。使用依托咪酯時需有醫師指導，且遵循適宜劑量，避免過量吸食可能導致的精神障礙等症狀。
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