奧美拉唑(Omeprazole)是一個用途非常廣泛的藥物,是胃病患者的“好伴侶”,對於反胃酸、胃部不適、上腹部疼痛、燒心等症狀很有效。
但是奧美拉唑是藥物,只要是藥物就會有副作用,今天就來跟大家說說這種藥物,並且告訴你們正確服用奧美拉唑的方法。
一、奧美拉唑能治療哪些病?
奧美拉唑是一種氫離子幫浦阻斷劑(Proton-pump inhibitor;PPI),在臨床上主要作用為減少胃酸分泌,能夠有效治療胃潰瘍、胃食道逆流等疾病。
具體可以治療以下幾種疾病:
1、消化性潰瘍(Peptic Ulcer)
奧美拉唑是治療消化性潰瘍的首選藥物,因為它可以抑制胃酸分泌,緩解消化性潰瘍的不適症狀,並促進潰瘍癒合。
治療消化性潰瘍的標準劑量是20毫克/天,一天1次,在吃早餐前的半小時空腹服用,療程一般在4~8周。
2、胃食道逆流(Gastroesophageal reflux disease;GERD)
奧美拉唑是治療胃食道逆流病的首選藥物,單劑量是早餐前服用,若無效,就改用雙倍劑量,分兩次在早餐前和晚餐前服用,需要8周以上的療程。
3、幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori)
治療幽門螺旋桿菌感染會採用四聯療法,也就是標準劑量的PPI(奧美拉唑)和鉍劑(Bismuth),再加兩種抗菌藥物聯合用藥。
二、如何正確服用奧美拉唑?
奧美拉唑每日用藥1~2次,早晨一次服用或分成早晚兩次服用,飯前30分鐘服藥最佳。
短期服用奧美拉唑的患者,需要定期的進行複查,檢查疾病是否有康復跡象,以此來判斷是否繼續用藥。
長期服用奧美拉唑的患者,建議要定期做肝功能檢查和胃鏡檢查。
最在服藥的同時還需要保持健康的生活習慣,適當的進行運動。這樣做有助於康復,可以減少用藥量。
三、長期服用奧美拉唑的副作用
雖然奧美拉唑治療消化道疾病的效果好、見效快,但奧美拉唑也是有副作用,短期使用時會有頭痛、噁心、嘔吐、皮疹等輕微副作用。
如果長期服用,則可能產生以下嚴重的副作用:
1、視力下降
奧美拉唑可能會引起眼底視網膜色素細胞脫失,從而導致患者視力下降,而且用藥時間越長,可能導致視力下降的程度也越大。
但這種不良反應是可逆的,停藥後即可緩解。
2、萎縮性胃炎
由於奧美拉唑有很強的抑制胃酸作用,如果長期服藥可能導致胃黏膜萎縮,進而發生萎縮性胃炎。
3、缺鐵性貧血和維生素B12缺乏
鐵和維生素B12的吸收都需要藉由胃酸作用,長期服用奧美拉唑會使胃酸分泌減少,進而導致鐵和維生素B12吸收量減少,從而引發缺鐵性貧血和維生素B12缺乏症。
4、影響肝腎功能
由於奧美拉唑主要是在肝臟進行代謝,長期服用會對肝腎功能造成一定的影響,嚴重時可導致肝功能指數AST、ALT、膽紅素升高,甚至肝腎衰竭。
需要注意的是,服用奧美拉唑時不能隨意停藥,否則可能會引起胃酸反彈,如果真的需要停藥,應在醫生指導下減量停藥。
5、骨折
有多項研究顯示,長期服用奧美拉唑可增加骨折的風險。
當抑制胃酸分泌後,鈣的吸收也會受到影響,尤其是老年人高劑量、長期使用的情況底下很容易加重骨質疏鬆,從而增加骨折的風險。
6、可能會增加癌症的發生風險
有研究表明使用氫離子幫浦阻斷劑(PPI)10年及以上,大腸癌、肝癌和胰臟癌的風險均有所上升,這也是長期吃奧美拉唑最嚴重的危害。
四、4類人服用奧美拉唑時需要注意
1、老年人、嬰幼兒、孕婦、哺乳期︰抵抗力較低的人群,應該慎用。
2、長期濫用抗生素者︰濫用抗生素本身就對胃腸道有很大的刺激作用,如果再使用奧美拉唑,等於雪上加霜,容易引起消化系統疾病。
3、嚴重腎功能不全者︰奧美拉唑需要通過肝臟代謝,因此會加重肝臟的負擔,使病情加重。
4、骨質疏鬆者︰奧美拉唑具有抑制胃酸的作用,容易影響鈣的吸收,加重骨質疏鬆。
我們在生活中用藥一定要遵醫囑,切記不要自行購買用藥!是藥三分毒,如若用錯藥的話,後果會更加的嚴重。
參考資料:
羅淑芬.奧美拉唑的臨床應用[J].中國實用醫藥,2012(27):250.
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