心臟失代償:原因、影響與急救措施

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.16
本文介紹了心臟衰弱的原因及對生存期的影響,並強調了及時就醫的重要性。指出心臟衰竭的治療需個體化,涉及多種方法如利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、心肺復甦術以及體外膜式氧合等。對於急性失衡的心臟衰竭,同樣強調了快速醫療干預的必要性。

心臟衰弱原因

心臟衰弱的原因可能包括心肌梗塞、心肌炎、心內膜炎、高血壓、先天性心臟病等,這些疾病可能導致心臟功能受損。鑑於心臟衰弱的複雜性和嚴重性,建議儘快就醫以評估病情並接受適當治療。

心肌梗塞

心肌梗塞是由於冠狀動脈阻塞導致心肌缺血、缺氧而引起的心肌細胞死亡。這會導致心臟泵血功能下降,進而引發心臟衰弱。經皮冠狀動脈介入術是一種常用的治療方法,透過導管將堵塞的冠狀動脈開通,恢復血液供應,從而緩解心肌梗塞的症狀。

心肌炎

心肌炎是由各種原因引起的炎症性疾病,可導致心肌組織傷害和功能障礙,進而影響心臟的收縮和舒張功能,出現心臟衰弱的情況。患者可在醫生指導下使用環磷腺苷葡胺注射液、輔酶Q10片等藥物進行治療,可以起到營養心肌的作用。

心內膜炎

心內膜炎是指由病原微生物直接侵襲心內膜並繁殖所引起的炎症性疾病,當發炎累及瓣膜時,會引起瓣膜損害,嚴重者可能導致瓣膜狹窄或關閉不全,此時就會增加心臟負荷,久之則會出現心臟衰竭的現象。抗生素治療是主要手段,通常選用殺菌劑如盤尼西林G、阿莫西林(Amoxicillin)克拉維酸鉀(Clavulanate)等進行治療。

高血壓

長期血壓過高會對心臟造成持續的壓力,使心臟工作量增加,時間長了就可能引起左心室肥厚,最終導致心臟衰弱。患者可以在醫生指導下服用硝苯地平(Nifedipine)、康你爾(Benidipine)片等鈣通道阻滯劑進行降壓治療。

先天性心臟病

先天性心臟病患者的先天解剖結構異常,包括心房中隔缺損、室間隔缺損等,這些異常會影響心臟的正常血液循環,導致心臟負擔加重,進而引起心臟衰弱。對於複雜的先天性心臟病,需要採用開胸直視手術的方式進行治療,例如體外循環下心臟直視修補術、人工血管轉流術等。

針對心臟衰弱,建議定期監測血壓、心率和體重指數,以評估心血管健康狀況。必要時,還應進行超音波心動圖、心電圖等檢查,以便及時發現並處理潛在的問題。

急性心臟衰竭治療

急性心臟衰竭的治療可能包括利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、心肺復甦術以及體外膜式氧合等治療措施。如果症狀沒有改善或者惡化,應立即就醫。

利尿劑

利尿劑透過促進體內鈉離子和水分排洩來減少血容量,常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等。需遵醫囑按時服用。利尿劑能夠降低心臟負荷,緩解急性心臟衰竭的症狀。但長期使用可能導致電解質紊亂,應在醫師指導下調整劑量。

血管擴張劑

血管擴張劑如硝普納、硝酸甘油可舒張動脈血管,增加心肌供血,改善心功能不全狀態。通常靜脈注射或口服給藥。此類藥物能迅速降低心臟後負荷,減輕心肌耗氧量,適用於急性左心室衰竭伴有嚴重呼吸困難者。不宜長時間連續使用以防產生抗藥性。

正性肌力藥

正性肌力藥如洋地黃類藥物、磷酸二酯酶抑制劑增強心肌收縮力,提高心排出量。可透過口服或靜脈注射方式給予。這類藥物適合於急性心臟衰竭伴快速型心律不整患者。長期應用會導致心肌重塑及心室肥厚加重,因此需要定期監測電解質水平。

心肺復甦術

心肺復甦術是針對心跳驟停的一系列急救措施,包括胸外按壓、人工呼吸以及電擊除顫等。該技術旨在恢復血液循環和通氣功能以維持生命支援直至進一步醫療干預到來。對於急性心臟衰竭導致的心跳驟停有搶救作用。

體外膜式氧合

體外膜式氧合是一種輔助循環裝置,在緊急情況下為患者提供額外的氧氣供應。該裝置可用於治療急性心臟衰竭引起的嚴重低氧血癥。使用時應密切監測患者的血液學指標變化。

在急性心臟衰竭的情況下,應立即就醫並接受專業醫生的評估和治療。同時,建議患者避免劇烈運動,保持充足休息,以減輕心臟負擔。

急性失償心臟衰竭

急性失償心臟衰竭可以考慮利尿劑、血管擴張劑、正性肌力藥、心肺復甦術、體外膜式氧合等治療措施。如果症狀持續或加劇,應立即就醫。

利尿劑

利尿劑如呋塞米(Furosemide)透過促進體內鈉離子排洩來減少液體瀦留,緩解水腫及呼吸困難。該藥物有助於減輕心臟負荷,改善血液循環不暢導致的心臟衰竭症狀。

血管擴張劑

血管擴張劑如硝普納可降低心臟後負荷,增加心排出量,從而緩解急性失代償性心臟衰竭引起的呼吸困難。這類藥物能夠舒張動脈血管,降低血壓,減輕心臟負擔,提高心肌收縮力,進而改善心臟衰竭患者的臨床狀況。

正性肌力藥

正性肌力藥如洋地黃類藥物增強心肌收縮力,提高心排出量。這些藥物可以直接作用於心肌細胞,增強心肌收縮力,改善心臟泵血功能,從而緩解心臟衰竭的症狀。

心肺復甦術

心肺復甦術包括胸外按壓和人工呼吸,旨在恢復循環和通氣。此措施適用於急性心臟驟停患者,透過建立人工循環和供氧通道,維持身體基本生命支援。

體外膜式氧合

體外膜式氧合是將血液引出體外,在體外進行氣體交換後再回輸至體內的一種技術。對於急性失代償性心臟衰竭伴有嚴重低氧血癥的患者而言,該裝置能提供持續穩定的高流量氧氣供應,輔助改善氧合狀態。

在急性失代償心臟衰竭的情況下,應立即就醫並接受專業醫療管理。除上述治療措施外,還需密切監測病情變化,避免過度活動以防加重心臟負擔。

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