心臟排血受阻:症狀、原因及診斷

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.16
本文介紹了充血性心臟衰竭的症狀及原因。該疾病可能導致肺水腫,伴隨呼吸困難、水腫等典型症狀。其發生與多種病理機制有關,如心臟負荷增加或心室結構改變。診斷通常需結合臨床表現和輔助檢查結果,並強調早期識別與管理對改善預後至關重要。

充血性心臟衰竭肺水腫

充血性心臟衰竭患者可能會出現肺水腫。

充血性心臟衰竭時心臟泵血功能受損,導致血液在體內的積聚。當左心室無法充分排出血液時,會增加肺循環壓力,從而引起肺水腫。充血性心臟衰竭患者由於心臟收縮功能下降,使回心血量增多,右心負荷加重,進而引發肺水腫。該病症可能伴隨呼吸困難、咳嗽伴大量粉紅色泡沫痰等症狀,需緊急醫療干預。

如果患者存在高血壓或冠狀動脈粥狀硬化,則可能導致心肌缺血和肥厚,長期發展為充血性心臟衰竭,進而誘發肺水腫。這些疾病都可影響心臟的正常功能,導致血液循環障礙和肺部液體積聚。

充血性心臟衰竭患者應避免過度勞累,以減少心臟負擔,預防肺水腫的發生。此外,還應注意飲食調節,限制鈉鹽攝入,保持良好的生活習慣,定期複查,監測病情變化。

充血性心臟衰竭胸膜滲出液

充血性心臟衰竭時,心臟無法有效地泵出血液,導致體液滯留在組織間隙中,引起胸膜滲出液。

充血性心臟衰竭時,由於心臟收縮功能下降,每次心跳泵出的血液量減少。為了維持身體器官的供血,心臟會代償性地加快心跳次數,但此時回心血量仍增加不明顯,因為外周血管擴張以降低血壓。長期如此會導致左心室壁增厚,心肌耗氧量增加,進而誘發心肌傷害。當心臟衰竭進一步發展,右心室也受到影響,其收縮功能減弱,血液從右心室到肺動脈的流動受阻,壓力升高,使液體從微血管逸入組織間隙。同時,由於心臟衰竭時心臟舒張受限,阻礙了靜脈血液循環至右心房,從而增加了胸膜腔內的負壓差,促進液體從胸膜腔進入。充血性心臟衰竭伴隨胸膜滲出液時,患者可能會出現呼吸困難、咳嗽伴有痰液帶血絲、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸以及水腫等症狀。

針對這種情況,醫生通常會建議進行胸部X光檢查、超音波心動圖、利鈉肽水平檢測等。其中,胸部X光檢查可顯示肺野透亮度增加,而超音波心動圖則能直接觀察到心臟結構異常與功能障礙。該疾病的治療主要是改善症狀並預防病情惡化,包括藥物治療如袢利尿劑呋塞米(Furosemide)、β感受器拮抗劑舒壓寧(Metoprolol)緩釋片等,以及生活方式干預如戒菸限酒、適量運動等。

患者應避免過度勞累,保持充足睡眠,以減輕心臟負擔,確保每天攝入足夠的水分,避免脫水,有助於維持血液循環穩定。

充血性心臟衰竭的特徵

充血性心臟衰竭的特徵包括呼吸困難、水腫、疲勞、肝臟腫大以及夜間陣發性呼吸困難,這些症狀可能表明心血管系統出現問題,建議及時就醫以評估病情和接受治療。

呼吸困難

由於心臟衰竭導致肺部淤血和液體積聚,使患者感到呼吸不暢。主要表現為活動後出現氣促,嚴重時可有靜息狀態下呼吸困難。

水腫

充血性心臟衰竭時,心臟無法有效地泵出血液,導致體內的液體滯留。這些多餘的液體通常會首先積聚在身體低垂部位,如腳踝和腿部。水腫可能集中在下肢或腹部,但也可能影響全身其他部位。

疲勞

當心臟不能有效泵血時,身體各器官組織供氧不足,從而引發持續性的乏力感。這種疲勞感往往不是因為體力消耗過大所致,而是日常活動中都可能出現的情況。

肝臟腫大

充血性心臟衰竭會引起靜脈迴流受阻,使得血液中的廢物和毒素進入肝臟,導致肝細胞受損並引起肝臟腫大。肝臟腫大的程度可以從輕微到明顯不等,常伴有脾臟腫大。

夜間陣發性呼吸困難

由於左心室收縮功能下降,每次射血量減少,此時為了滿足身體需要,心臟代償性地加快心跳次數來增加心排出量,長期如此會導致肺動脈高壓,進而誘發肺源性心臟病的發生。夜間睡眠時迷走神經興奮性增高,支氣管收縮痙攣,進一步加重了通氣障礙,所以會出現夜間陣發性呼吸困難的現象。這種情況通常發生在晚上睡覺時,患者會突然醒來,感覺呼吸急促,需要坐起來才能緩解。

針對充血性心臟衰竭的症狀,可以進行超音波心動圖、胸部X光檢查以及利鈉肽水平檢測。治療措施包括藥物治療,如血管緊張素轉換酶抑制劑、β-感受器拮抗劑等;對於嚴重的病例,可能需要行心臟再同步化治療或心臟移植手術。患者應避免過度勞累,保持健康飲食,限制鹽分攝入以減輕水腫,同時遵循醫囑定期服用處方藥。

充血性心衰竭原因

充血性心衰竭的原因可能包括心臟負荷過重、心肌傷害、心瓣膜病變、心室擴張、心室壁增厚等。這些因素導致心臟功能下降,無法有效泵血,從而引起充血性心衰竭。患者可能出現呼吸困難、水腫等症狀。建議患者及時就醫,以便進行針對性治療。

心臟負荷過重

心臟負荷過重導致心肌收縮力下降,從而引起心衰。因為長期高血壓、肺動脈高壓等可使心臟負擔增加,進而誘發充血性心衰。控制血壓是減輕心臟負荷的重要手段,常用藥物有硝苯地平(Nifedipine)、卡托普利(Captopril)等。

心肌傷害

心肌傷害後心肌細胞受損,心肌收縮功能降低,心排出量減少,久而久之會導致心衰的發生。常見於急性心肌梗塞、心肌炎等疾病。對於急性心肌梗塞患者,可以遵醫囑使用阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)進行抗血小板治療;心肌炎患者則需要遵照醫生的意見服用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪(Trimetazidine)片等改善心肌代謝的藥物。

心瓣膜病變

心瓣膜病變如狹窄或逆流會影響血液流動和壓力分佈,導致心肌負荷不均,進而影響心肌收縮力和舒張功能,出現心衰的症狀。例如風溼性心臟病可能導致主動脈瓣狹窄或二尖瓣返流。針對瓣膜疾病的治療方法包括手術干預,如經皮球囊瓣膜成形術或人工瓣膜置換術,以恢復瓣膜的功能和正常的血流動力學狀態。

心室擴張

心室擴張時心腔擴大,心肌纖維拉長,心肌耗氧量增加,心肌供血不足,進一步發展為心衰。常見於高血壓性心臟病、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等。如果確診為高血壓性心臟病,可以在醫生指導下口服降壓藥,比如硝苯地平(Nifedipine)、氨氯地平(Amlodipine)等鈣通道阻滯劑來控制血壓。

心室壁增厚

心室壁增厚可能由於心肌肥厚所致,這降低了心室的順應性和彈性,導致心排血量下降並促進心臟衰竭的發生。肥厚型心肌病是一種遺傳性疾病,常表現為心室壁不對稱性增厚。肥厚型心肌病的治療通常包括β感受器阻滯劑,如舒壓寧(Metoprolol Tartrate)、康肯膜衣錠(Bisoprolol),以及鈣通道拮抗劑,如康你爾(Benidipine)片、硝苯地平(Nifedipine)等,有助於緩解症狀。

建議定期監測心率、血壓和體重,保持健康的生活方式,如合理飲食和適量運動,以預防充血性心衰竭。必要時,還應進行超音波心動圖、胸部X光檢查等輔助診斷。

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