心排血量增多:心臟衰竭引發咳嗽及管理

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.16
本文介紹了心臟衰竭引發的咳嗽以及其他相關症狀,並強調了及時就醫的重要性。在診斷方面,醫生可能會推薦進行心臟超音波以評估心臟結構和功能。對於心臟衰竭患者的管理,重點是減輕症狀並預防進一步惡化。這通常涉及生活方式改變,如戒菸、限制鹽攝入量以及遵循醫囑調整飲食。

心臟衰竭咳嗽症狀

心臟衰竭患者可能經歷咳嗽、呼吸困難、疲勞、水腫、夜間陣發性呼吸困難等症狀,這些症狀可能表明心臟衰竭的進展。建議患者及時就醫以評估和治療心臟衰竭。

咳嗽

心臟衰竭時,由於肺部淤血和液體積聚,會導致呼吸道受到刺激而引發咳嗽。這種咳嗽通常發生在晚上或醒來時,可能伴有痰液。

呼吸困難

心臟衰竭導致心肌收縮力減弱,心臟泵血量減少,從而引起肺部血液循環增加,肺泡過度膨脹,患者會出現呼吸困難的症狀。呼吸困難通常表現為深度快速呼吸,尤其是在活動後。

疲勞

心臟衰竭時,心臟無法有效地將血液泵出體外,導致身體各器官供氧不足,進而出現乏力、疲勞的現象。這種疲勞感可能是持續性的,休息並不能緩解。

水腫

心臟衰竭時,心臟無法有效泵血,導致體內液體滯留,尤其是下肢和腹部。水腫通常在下午或晚上更為明顯,嚴重時可影響睡眠品質。

夜間陣發性呼吸困難

心臟衰竭會引起肺靜脈壓力增高,導致平臥位時肺通氣阻力增大,從而誘發夜間陣發性呼吸困難。這種呼吸困難常在夜間突然發生,需要坐起來才能緩解。

針對心臟衰竭引起的咳嗽等症狀,建議進行超音波心動圖以評估心臟結構和功能。治療措施包括藥物治療如利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等,以及生活方式改變如戒菸、限制鈉攝入等。患者應避免劇烈運動,保持充足休息,確保良好的睡眠品質,有助於減輕症狀並促進康復。

心衰竭咳嗽

心衰竭伴咳嗽可以考慮使用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β感受器拮抗劑、醛固酮感受器拮抗劑、支氣管擴張劑等藥物治療。如果症狀持續或加劇,應立即就醫以評估病情。

利尿劑

利尿劑透過促進體內鈉離子排洩來減少液體瀦留,常用藥物包括呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等。患者需按時服藥,劑量由醫生根據病情調整。利尿劑能夠緩解心臟衰竭患者的水腫狀況,減輕心臟負荷,從而改善呼吸困難及咳嗽等症狀。

血管緊張素轉換酶抑制劑

血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利(Captopril)、益壓穩(Enalapril)可透過阻斷AngⅡ生成,降低血壓,擴張外周血管,增加腎血流量,改善心肌重構。患者需要遵醫囑定時定量服用。此藥物能降低心臟後負荷,減少心室重構,進而改善心臟衰竭的症狀。因此,該藥物有助於緩解心臟衰竭引起的咳嗽。

β感受器拮抗劑

β感受器拮抗劑如舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)可降低交感神經興奮性,減慢心率,降低血壓,延長舒張期,增加心肌供血時間。通常口服給藥,每日一次。該類藥物具有負性肌力作用,使心室收縮力減弱,心排出量下降,左心室充盈壓力降低,肺靜脈壓下降,幫助肺淤血的改善。因此,該藥物適用於心臟衰竭所致的咳嗽。

醛固酮感受器拮抗劑

醛固酮感受器拮抗劑如螺內酯(Spironolactone)、依普利酮可競爭性地佔據醛固酮感受器,阻斷其生物學效應,降低體內醛固酮水平。患者需遵循醫師指導,按時服藥。該藥物透過拮抗醛固酮的作用,減少鈉離子的重吸收,增加尿液排出,降低心臟前負荷,從而改善心臟衰竭患者的臨床症狀。

支氣管擴張劑

支氣管擴張劑如沙丁胺醇(Salbutamol)、異丙托溴銨(Ipratropium bromide)透過激動β2-腎上腺素(Adrenaline)感受器和M膽鹼能感受器,鬆弛平滑肌細胞,緩解支氣管痙攣。多為吸入給藥,按需使用。該類藥物能夠迅速解除支氣管痙攣狀態,改善通氣功能,從而緩解因心臟衰竭引起的心因性氣喘發作時的咳嗽症狀。

在治療心臟衰竭伴隨咳嗽的過程中,應注意休息,避免過度勞累,以免加重心臟負擔。同時應保持良好的生活習慣,戒菸限酒,以利於身體康復。

心臟引起的咳嗽

心臟引起的咳嗽可能是由心臟衰竭、肺水腫、左心功能不全、肺動脈高壓或冠狀動脈粥狀硬化等病因導致的,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得專業的評估和治療。

心臟衰竭

心臟衰竭時,心臟泵血能力下降導致血液循環至肺部,引起肺水腫和肺動脈高壓。這些病理變化會導致液體積聚在肺泡中,刺激呼吸道神經末梢,進而引發咳嗽。患者可在醫生指導下使用利尿劑進行緩解,如呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等藥物可以減輕心臟負荷,緩解呼吸困難和咳嗽的症狀。

肺水腫

肺水腫是由於肺微血管壓升高超過一定限度,使液體從微血管逸出到肺間質和肺泡內形成的一種病理狀態。此時會引起肺泡壁增厚,影響氣體交換,從而出現咳嗽的現象。患者可遵醫囑使用降低肺微血管壓力的藥物進行緩解,如硝普鈉(Sodium nitroprusside)、硝酸甘油等擴張血管類藥物能有效改善肺循環,減少肺水腫的發生,從而減輕咳嗽症狀。

左心功能不全

左心功能不全是由於左心室收縮和舒張功能受損,無法有效地將血液泵送到全身各處,導致血液循環至肺部,引起肺水腫和肺動脈高壓。這會增加肺泡表面的壓力,刺激呼吸道黏膜,產生咳嗽反射。患者應遵循醫囑服用β感受器拮抗劑來減緩心率,改善心肌供氧,常用的有舒壓寧(Metoprolol)、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等。

肺動脈高壓

肺動脈高壓是指肺小動脈結構改變和運動異常所致肺血管阻力增加的一組異源性疾病群,當肺動脈高壓達到一定程度時,右心室後負荷加重,導致右心室肥厚、擴大,甚至發生右心功能不全,進而引起肺循環淤血,誘發咳嗽。患者需要在醫師指導下應用標靶藥物治療,如波生坦片、肺博舒(Ambrisentan)等,以降低肺動脈壓力,改善咳嗽等症狀。

冠狀動脈粥狀硬化

冠狀動脈粥狀硬化可能導致心肌缺血,進而引起心絞痛,嚴重時可能誘發急性心肌梗塞。這些疾病都可能透過不同的機制導致胸痛或不適感,有時這種疼痛可能會被誤認為是咳嗽。患者應在醫生建議下口服阿斯匹靈(Aspirin)、克隆皮得格(Clopidogrel)等抗血小板藥物進行緩解。

針對心臟引起的咳嗽,患者應注意休息,避免劇烈活動,以免加重心臟負擔。建議定期進行超音波心動圖、胸部X光片或CT掃描以及肺功能測試,以便及時發現並處理相關病變。

心律不整咳嗽

心律不整引起的心臟泵血功能異常導致了咳嗽。

心律不整會影響心臟的收縮和舒張功能,導致心臟泵血量減少或者增加。當心臟泵出的血液量不足以滿足身體的需求時, 會促使身體透過加快呼吸來獲取更多的氧氣。這種代償性反應可能會導致呼吸道分泌物增多,從而引起咳嗽症狀。

但是也要考慮是否有慢性支氣管炎、肺栓塞等疾病的存在。這些疾病也可能引發咳嗽的症狀,需要進一步排查。

在診斷心律不齊引起的咳嗽時,應注意排除其他可能導致咳嗽的因素,並建議患者定期監測心率和心律,以及時發現異常情況。

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