導致患者出現血清膽固醇過高現象的原因比較多，可分為生理性因素和病理性因素。正常情況下人體內都有一定的膽固醇含量，在進行檢查時如果發現膽固醇升高，則可能是由於不良生活習慣、遺傳因素等生理性因素所造成，也可能與動脈粥狀硬化、腎病症候群、冠心病、肝臟疾病等病理性因素有關。
生理性因素
不良生活習慣
若長期吸菸、飲酒或經常食用油膩的食物，如肥肉、動物內臟等，都可能會使身體攝入較多的熱量而導致膽固醇增高。此外，劇烈運動以及情緒波動也會影響體內賀爾蒙分泌，從而引起膽固醇升高的情況。
遺傳因素
部分人群可能本身基因就容易導致膽固醇代謝異常，所以會出現膽固醇升高的表現。
病理性因素
動脈粥狀硬化
當血管發生狹窄和阻塞後，可影響到膽固醇的代謝而引發高膽固醇血症的情況。此時需要遵醫囑使用亞托瓦斯坦丁（Atorvastatin）、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等藥物治療。
腎病症候群
患有此疾病的病人因腎臟功能受損，對蛋白質、糖類及一些物質的吸收能力下降，可能導致低蛋白血症的發生，進而誘發血脂代謝紊亂的現象。此時需在醫生指導下應用普賴鬆(Prednisone)、環孢素(Cyclosporine)等藥物進行治療。
冠心病
該病會導致心臟供血減少，繼而會使身體各組織器官得不到充足的血液供應，長此以往也會引起膽固醇升高的情況。此時可以遵醫囑服用琥珀酸鹽美托洛爾(Metroprolol succinate)、硝化甘油(NTG)等藥物來緩解症狀。
肝臟疾病
如肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等，這些疾病都會影響到肝臟的功能，進而影響到膽固醇的代謝，因此會誘發上述情況。建議遵醫囑使用水飛薊(Silymarin)、護肝片等藥物進行治療。
除以上相對常見原因外，還可能存在其他的可能性疾病，比如腦中風等。對於存在高膽固醇血症的人群來講，平時要注意飲食清淡，避免吃過於油膩的食物，並且要適當增加運動量以控制體重。還需注意戒菸限酒，保持良好的作息習慣，避免熬夜，以免加重病情。
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