收縮期雜音:心臟衰竭、肺源性心臟病

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.14
本文介紹了幾種與心臟相關的疾病及其表現。其中,心臟衰竭時會出現第三心音,而第四心音則可能與多種原因如肺源性心臟病、左心衰竭等有關。針對不同的病因,治療方法也有所不同。因此,當患者發現異常情況時,應儘快就醫以確定確切診斷,並接受相應治療。

心臟衰竭第三心音

心臟衰竭時第三心音表現為嘆氣樣。若患者出現不適症狀或對此情況感到擔憂,應及時就醫以評估病情嚴重程度並接受適當治療。1、心臟衰竭

心臟衰竭是指心臟泵血功能下降,無法滿足身體代謝需要,常見於長期高血壓、冠狀動脈粥狀硬化性心臟病等疾病。由於心臟負荷過重導致收縮力減弱,引起血液在左心室和主動脈內積聚,從而產生額外的心臟聲音。

第三心音

第三心音是在正常第二心音之後聽到的一種心跳聲音,通常比正常的第二心音更弱,持續時間也較短。它是由心臟瓣膜關閉不完全引起的,在健康人群中較為罕見。

嘆氣樣

嘆氣樣是描述第三心音特徵的一個術語,指的是這種聲音聽起來像人在深呼吸後的嘆息聲。這是心臟衰竭時第三心音常見的表現形式之一,反映了心臟舒張期的功能障礙。

面對心臟衰竭患者的第三心音變化,應避免劇烈運動,以免加重心臟負擔。對於存在心臟疾病的患者而言,建議定期進行體檢以及監測心臟狀況,以便早期發現異常情況並採取相應措施。

第四心音原因

第四心音可能由肺源性心臟病、左心衰竭、縮窄性心包炎、心包膜積水、主動脈瓣狹窄等病因引起,需根據具體因素進行針對性治療。建議患者及時就醫,以便獲得準確診斷和適當治療。

肺源性心臟病

肺源性心臟病患者由於長期慢性支氣管、肺部疾病導致肺動脈高壓,使右心室負荷增加,發生代償性肥厚和擴張。當病情發展到一定程度時,心臟收縮功能減弱,此時需要透過增加心肌收縮力來改善血流動力學狀態,從而產生第四心音。此類患者可遵醫囑使用利尿劑進行緩解,如氫氯噻嗪(Hydrochlorothiazide)、螺內酯(Spironolactone)等。

左心衰竭

左心衰竭時,左心室舒張期接受回流入左心房的血液量超過其舒張期的排血量,導致左心室腔壓力增高,進而影響左心室的心室壁運動和收縮功能。為了提高心排出量,左心室需要增強收縮力量以克服阻力,因此會出現第四心音。舒壓寧(Metoprolol)緩釋片、康肯膜衣錠(Bisoprolol)等β感受器拮抗劑可用於減輕左心室負擔,改善心衰症狀。

縮窄性心包炎

縮窄性心包炎是由於心包發炎後纖維化,影響心臟舒張和收縮功能的一種疾病。心包膜增厚、僵硬限制了心臟的舒張,導致心臟充盈不足,每次心跳後心室都需要更強烈的收縮才能達到正常的射血量。這增加了心肌的工作負荷,引起第四心音。對於縮窄性心包炎引起的第四心音,醫生可能會建議行心包切除術以解除心臟的壓力。

心包膜積水

心包膜積水會導致心臟的正常舒張受限,影響心臟的收縮功能,從而出現第四心音的情況。針對心包膜積水,醫生通常會開具呋塞米(Furosemide)、甘露醇(Mannitol)等藥物進行治療。

主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄會引起左心室流出道阻塞,影響左心室的充盈和射血過程。為了克服瓣膜狹窄帶來的阻力,左心室需要更強地收縮,從而產生第四心音。對於主動脈瓣狹窄所致的第四心音,常採用主動脈瓣球囊擴張術或主動脈瓣置換術等手術治療方法。

建議定期監測心率、血壓以及呼吸頻率,以便及時發現異常情況。必要時,可以進行超音波心動圖、胸部X光檢查以及肺功能測試,以評估心臟和肺部狀況。

第二心音的產生

左心室收縮期結束、關閉房室瓣時,血液衝擊瓣膜,導致瓣膜振動所產生的聲音,提示心臟結構和功能正常。

第二心音是由左心室收縮期結束、關閉房室瓣時,血液衝擊瓣膜,導致瓣膜振動所產生的聲音。這反映了心臟正常的生理過程。如果第二心音異常,可能表明存在心血管系統的問題,如瓣膜疾病或心臟衰竭等。這些情況可能導致呼吸困難、疲勞等症狀。

可以透過聽診來評估第二心音是否正常,也可以藉助超音波心動圖進行詳細分析。針對瓣膜疾病的治療方法包括藥物治療和手術干預,如經皮瓣膜置換術。而心臟衰竭則需要綜合管理,包括生活方式改變、藥物治療以及必要時的心臟康復。

建議定期監測心臟健康狀況,避免過度勞累和高鹽飲食,以減少心臟負擔。如有不適,請及時就醫並接受專業指導。

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