腎上腺髓質皮質
腎上腺髓質與腎上腺皮質的功能異常都可能出現高血壓、低血糖等症狀。
腎上腺髓質主要分泌正腎上腺素、腎上腺素(Adrenaline)等賀爾蒙,作用於α1感受器和β感受器,使心率加快、血壓升高。腎上腺皮質分泌的類固醇透過調控細胞代謝來影響血壓,而醛固酮則透過保鈉排鉀作用間接地影響血壓。當腎上腺髓質與皮質的功能異常時,會導致體內賀爾蒙失衡,進而引發高血壓、低血糖等症狀。這些症狀還可能因為長期或過度使用腎上腺類藥物導致腎上腺功能亢進所致。
腎上腺髓質與皮質的功能異常可能導致電解質紊亂,這可能是由於腎上腺皮質激素分泌不足引起的醛固酮減少,從而影響了腎臟對鈉離子的重吸收,進而引起低血鈉症。
在診斷腎上腺功能異常時,應考慮進行血液生化檢查以評估腎上腺荷爾蒙,並結合超音波成像或其他影像學檢查結果綜合分析。必要時,內分泌科醫生會根據具體情況制定進一步的診療方案。
皮質酮功能
皮質酮是一種類固醇,具有抗炎、免疫抑制和抗過敏作用。
皮質酮透過調節發炎反應和免疫應答來發揮其作用。它能夠減少白血球介素等促炎因子的產生,同時增強抗炎介質如前列腺素E2的作用。高水平的皮質酮與多種臨床表現有關,包括高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症以及皮膚變薄等。
檢測皮質酮水平通常需要空腹採血,並可能需要特定的賀爾蒙測定技術,例如化學發光免疫分析法。皮質醇增多症的治療方法取決於病因,可能包括原發性腎上腺皮質腫瘤的手術切除、庫欣症候群患者的腦下垂體腫瘤放療或藥物治療。
患者要保持良好的生活習慣,避免過度勞累和精神緊張,以減輕皮質酮對身體的影響。
先天腎臟發育不全
先天腎臟發育不全可能導致腎功能減退或喪失,引起尿毒症。其病因主要是遺傳因素導致的基因變異。
1.血肌酐水平持續升高。
2.水腫。
3.高血壓。
4.貧血。
5.神經系統紊亂。
先天性腎上腺增生症
先天性腎上腺增生症診斷需考慮以下幾個要點:
1.臨床表現: 包括高血壓、中央型肥胖、多毛等。
2.實驗室檢查: 如ACTH刺激試驗和低血鈉水平檢測可輔助診斷。
3.基因分析: 透過檢測相關基因突變有助於確診。
4.影像學檢查: 腎上腺超音波或CT掃描顯示腎上腺增大也有助於支援診斷。
5.家族史詢問: 父母是否患有此病對於判斷孩子患病風險至關重要。
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