總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含的膽固醇總量，包括肝臟、脂肪組織和血漿中的膽固醇。總膽固醇升高可見於生理性原因，如進食大量富含膽固醇的食物等，也可能是由於病理性原因所致，如高脂血症、甲狀腺功能減退症、阻塞性黃疸、糖尿病腎病等。
生理性原因
如果在檢查前食用大量的動物內臟、蛋黃等食物，則可能導致體內膽固醇含量增加，出現總膽固醇升高的情況，此時並不一定是高脂血症的表現，經過調整飲食後可自行恢復至正常範圍內。
病理性原因
高脂血症
與遺傳、不良生活方式等因素有關，患者會出現黃色油狀外觀的黏稠液體，呈現淡黃色或乳白色，嚴重時可能會引起動脈粥狀硬化，導致心腦血管疾病的發生率增加。需要遵醫囑使用他汀類藥物進行治療，如辛伐他汀(Simvastatin)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)等。
甲狀腺功能減退症
是由各種原因引起的甲狀腺素產生不足或甲狀腺素的作用減弱所致的內分泌疾病，因身體合成甲狀腺素減少，使膽固醇代謝受抑制而沉積於皮下及各內臟組織，從而造成總膽固醇增高的現象。可在醫生指導下服用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)等藥物治療。
阻塞性黃疸
肝細胞受損或膽管發生堵塞等原因都會引發該病，會導致膽汁分泌受阻，使身體對三酸甘油脂以及膽固醇的攝取能力下降，進而誘發上述表現。需遵醫囑使用熊去氧熊膽酸(Ursodeoxycholic Acid)、丁溴東莨菪鹼膠囊等藥物進行治療。
糖尿病腎病
可能由糖尿病合併腎臟病變發展而來，因腎小球濾過率增高，使膽固醇從尿液排出增多而導致總膽固醇降低的情況，但通常不是高脂血症的表現。可以在醫生指導下應用氨氯地平（Amlodipine）貝那普利片(Ⅱ)等降壓藥控制血壓，並聯合卡托普利(Captopril)等藥物保護心臟。
此外，還可能與系統性紅斑狼瘡、混合型結締組織病、急性白血病、骨髓瘤、多發性骨髓瘤、轉移癌等情況有關。若長期存在總膽固醇過高的情況，建議及時到醫院的心血管內科就診，完善相關檢查明確診斷並積極治療。
＃部分藥物尚未在所有地區上市，僅供參考＃
＃網站專稿，未經書面授權請勿轉載＃