咳嗽伴隨哮鳴音:支氣管氣喘的處理方法

分類: 呼吸道健康 编辑: 39健康網 時間: 2024.04.09
本文介紹了支氣管氣喘的處理方式。支氣管氣喘發作時,應立刻就醫並遵醫囑使用沙丁胺醇(Salbutamol)、茶鹼、布地奈德(Budesonide)、氟替卡松或普賴鬆(Prednisone)等藥物緩解症狀。氣喘發作的症狀包括喘息、呼吸急促、胸悶、咳嗽和呼吸困難,重症可致窒息和缺氧。針對不同原因引起的氣喘發作,其治療方法也有所不同。

氣喘發作無藥

氣喘發作時,如果無藥物可用,應立即就醫以獲得專業治療。醫生可能會開具沙丁胺醇(Salbutamol)、茶鹼、布地奈德(Budesonide)、氟替卡松或普賴鬆(Prednisone)等藥物來緩解症狀。

沙丁胺醇(Salbutamol)

沙丁胺醇(Salbutamol)為支氣管擴張劑,可用於緩解急性氣喘發作時的呼吸困難。它透過阻斷β2腎上腺素(Adrenaline)感受器,使支氣管平滑肌鬆弛。不宜與其他β-感受器激動劑、抗膽鹼藥合用。對本品過敏者禁用。

茶鹼

茶鹼是一種支氣管擴張劑,可緩解氣喘患者的喘息症狀。其主要機制是抑制磷酸二酯酶,減少細胞內cAMP的降解,增強鳥苷酸環化酶活性,從而使細胞內cGMP濃度增加,舒張平滑肌。治療期間應定期監測茶鹼血中藥物濃度,避免與利福平(Rifampin)等藥物共用以免影響代謝。

布地奈德(Budesonide)

布地奈德(Budesonide)為類固醇,適用於控制氣喘發作時的發炎反應。該藥具有較強的抗炎作用,能減輕氣道發炎和水腫。長期使用需警惕感染風險,尤其是兒童患者。另外,妊娠期婦女慎用。

氟替卡松

氟替卡松為長效β2感受器激動劑,用於預防氣喘發作。其透過與氣道上的β2感受器結合,降低氣道高反應性。可能出現口咽部念珠菌感染,因此需要密切觀察並採取相應措施。

普賴鬆(Prednisone)

普賴鬆(Prednisone)為全身用類固醇,當氣喘急性發作伴有嚴重症狀時可以考慮使用。其具有強大的抗炎作用,能夠迅速控制氣道的免疫反應。長期大劑量使用可能導致電解質紊亂和骨質疏鬆等問題。因此,在使用過程中應注意監測相關指標。

以上提及的所有藥物均需遵醫囑合理使用。對於氣喘發作的情況,除上述藥物外,還可根據具體情況口服沙丁胺醇(Salbutamol)進行急救。同時,建議患者平時注意遠離已知過敏原,保持室內空氣流通,以減少氣喘發作的風險。

氣喘發作症狀

氣喘發作時,患者可能會經歷喘息、呼吸急促、胸悶、咳嗽和呼吸困難等症狀。這些症狀可能伴有哮鳴音,嚴重時可能導致氧氣不足。建議患者及時就醫以獲得適當的治療和緩解症狀。

喘息

當患者存在氣道發炎和氣道高反應性時,支氣管平滑肌細胞上的β2腎上腺素(Adrenaline)感受器分佈較多。受到致敏原刺激後,會導致支氣管收縮痙攣,從而出現喘息的症狀。主要發生於支氣管壁,伴隨黏膜充血水腫、分泌物增多等現象。

呼吸急促

由於氣道狹窄導致氣體交換受限,身體為了攝取足夠的氧氣會加快呼吸頻率以增加通氣量。通常表現在深度呼吸或過度呼吸,可伴有胸部起伏加劇。

胸悶

胸悶可能由支氣管收縮引起的肺容量減少導致胸腔內壓力升高所致。這種不適感常描述為壓迫、緊縮或窒息感,在胸前區域。

咳嗽

咳嗽是身體防御機制的一部分,旨在清除呼吸道內的異物和過多的炎性分泌物。咳嗽聲音可因氣流速度不同而變化,從乾咳到有痰均可發生。

呼吸困難

呼吸困難可能是由於支氣管痙攣、氣道分泌物積聚或肺部膨脹受限等原因導致的通氣不足。表現為感到難以深呼吸或需要額外努力才能完成呼吸過程。

針對氣喘發作症狀,建議進行肺功能測試、過敏原檢測等相關檢查。治療措施包括吸入性類固醇和短效β-激動劑的聯合療法。患者應避免已知觸發因素,保持室內空氣清新,並按醫囑攜帶急救藥物以備不時之需。

氣喘發作原因

氣喘發作可能與遺傳因素、過敏反應、感染、氣候變化、精神刺激等有關,需根據具體病因進行針對性治療。建議患者及時就醫以獲得專業評估和治療。

遺傳因素

氣喘是一種多基因遺傳病,若父母雙方都有哮喘病史,則子女患氣喘的風險較高。因此,患者需要定期進行基因檢測,以評估患病風險並採取預防措施。

過敏反應

過敏反應會導致氣道發炎和痙攣,從而引起氣喘發作。針對過敏性氣喘的治療方法包括使用抗組織胺藥、類固醇藥物(Corticosteroids)噴霧劑等藥物來減輕症狀。

感染

呼吸道感染可能導致氣道腫脹和分泌物增加,進而誘發氣喘急性發作。抗生素治療如阿莫西林+克拉維酸鉀(Amoxicillin+Clavulanate)可用於控制細菌感染引起的氣喘急性發作。

氣候變化

溫度變化可能會影響氣道敏感性,導致氣喘發作。例如,在寒冷天氣下,可以適當新增衣物保暖,減少冷空氣對氣道的刺激。

精神刺激

精神壓力大時,體內腎上腺素(Adrenaline)水平升高,可誘發支氣管收縮,加重氣喘症狀。放鬆技巧如深呼吸練習可以幫助緩解由精神壓力引起的氣喘症狀。

氣喘患者應避免接觸已知過敏原,如花粉、寵物毛髮。建議定期進行肺功能測試以及過敏原檢測,以便及時發現並處理潛在的問題。

支氣管氣喘治療

支氣管氣喘的治療可以採取吸入性類固醇、支氣管擴張劑、抗白三烯藥、免疫調節劑、吸氧治療等方法。如果症狀沒有改善或者加重,應儘快就醫以避免急性發作。

吸入性類固醇

透過霧化器將藥物噴入呼吸道,通常每日一次或按醫囑頻次使用。此藥物能減少氣道發炎,緩解支氣管收縮引起的喘息、咳嗽等症狀。

支氣管擴張劑

主要有沙丁胺醇(Salbutamol)、特布他林(Terbutaline)等短效β2感受器激動劑及茶鹼類藥物,可迅速緩解急性發作時的症狀。這類藥物能夠舒張支氣管平滑肌,改善通氣功能,從而減輕呼吸困難。

抗白三烯藥

主要包括欣流(Montelukast)、雅樂得錠(Zafirlukast)膠囊等,患者需遵照醫生指導服用。上述藥物具有抑制細胞因子釋放的作用,進而起到抗炎的效果,有助於控制病情。

免疫調節劑

包括環孢素(Cyclosporin)A、甲基普立朗錠(Methylprednisolone)等口服或靜脈注射給藥,根據醫囑調整劑量。這些藥物具有非特異性免疫抑制作用,可用於治療自體免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡,在一定程度上可緩解支氣管氣喘患者的免疫反應。

吸氧治療

透過低流量持續或間歇高流量吸氧來提高血氧濃度,具體操作由醫護人員監督下執行。增加吸入氧氣量有助於改善因缺氧導致的呼吸困難及相關併發症風險降低。

除以上提及的常規治療外,建議定期監測肺功能並遵循醫囑進行生活方式調整,如戒菸、保持室內空氣清新等。同時,應做好自我管理,如隨身攜帶急救藥物,以便及時應對突發狀況。

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