隨著全球氣候變暖，臺灣的平均氣溫逐年上升。據中央氣象署觀測資料顯示，臺灣年平均氣溫與過去一個世紀相比上升了約1.6℃，且夏季的天數增加至約120-150天。在這樣的氣候背景下，熱傷害成為了一個不容忽視的公共衛生問題。39健康網與您共同探討熱傷害的定義、種類、症狀、高發人群以及預防與治療措施。
什麼是熱傷害？
熱傷害是指在高溫環境中，人體無法有效透過體溫調節機制維持正常的生理功能，導致的一系列病理生理變化。衛生福利部國民健康署將熱傷害分為以下幾種類型：
熱痙攣：由於在高熱環境下長時間活動，造成人體大量出汗，而導致體內電解質失衡所致。主要表現為肌肉疼痛和痙攣，尤其是在四肢和腹部。病情嚴重會影響腹壁肌肉，應盡快就醫治療。
熱衰竭：患者在高溫環境中出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、乏力等症狀，但體溫通常不會過高。這是由於體內水分和鹽分流失過多，導致迴圈血量不足。嚴重時可能會失去知覺，變成中暑。
熱暈厥：因在炎熱環境中長時間站立，導致大量血液回流不順，影響腦部供血而發生暫時性暈厥。熱暈厥與中暑的區別是，患者的中心體溫大多是正常的，但若不即時進行相關治療，則有可能引發更嚴重的中暑。
中暑：為4種類型中最為嚴重的，大多是因為熱衰竭時未及時發現。中暑又分成兩種類型，分別為傳統型中暑(classic heat stroke)和勞動型中暑(exertional heat stroke)。
傳統性中暑：多指缺乏對環境氣溫濕度改變的適應力，多發於老人、小孩、慢性疾病患者。
勞動型中暑：多見於高溫高熱環境中的工作者，如：國軍、勞工、農夫與運動員等。
中暑時，因體溫調節中樞失調無法散熱，患者皮膚會呈乾燙潮紅狀態，且出現意識不清的症狀，並可能會引發休克、心臟衰竭、心跳停止、多重器官衰竭、橫紋肌溶解、瀰散性血管內凝血等致命的併發症，嚴重的話甚至會導致死亡。
熱傷害的症狀與高發人群
熱傷害的症狀因類型和嚴重程度而異，但一般包括以下幾點：
高熱：體溫明顯升高，超過正常範圍。
皮膚乾燥：由於大量出汗，皮膚變得乾燥。
頭暈、頭痛：腦部供血不足引起的症狀。
噁心、嘔吐：消化系統受到影響的表現。
意識模糊或昏迷：嚴重的熱傷害可能導致患者意識喪失。
熱傷害的高發人群包括：65歲以上的長者、嬰幼童、慢性病患者與戶外工作者。
長者：隨著年齡的增長，尤其為65歲以上的長者，體溫調節功能逐漸下降，對高溫的耐受能力降低，需格外註意降溫散熱。
嬰幼兒：嬰幼童的體溫調節中樞尚未發育完全，自理能力較為欠缺，可能無法適時補充水分，因此更容易受到高溫環境的影響，造成熱傷害。
慢性疾病患者：如心血管疾病、呼吸系統疾病等患者，在高溫、潮濕環境中容易加重病情。
戶外工作者：長時間暴露在高溫環境中，如建築工人、環衛工人等，較一般上班族更容易發生熱傷害。
其中，長者與嬰幼童因自理能力較為欠缺，更需要引起重視。國健署社區健康組組長李嘉慧指出，嬰幼兒族群因生理功能與自理能力尚未發展成熟，無法自行進行防曬、補充水分等降溫措施，而較大的孩童在活動時容易忽略高溫和身體缺水造成的不適，高齡者因體溫調節功能變差、對身體變化的感受能力下降，以及有慢性病服藥影響身體散熱能力、高溫加重原有疾病病情等因素，更容易發生熱傷害。
熱傷害的預防與防治
高溫肆虐，罹患熱傷害的風險增加。國民健康署吳昭軍署長提醒，熟記「熱傷害三要訣」，一起遠離熱傷害。
預防熱傷害三要訣：保持涼爽、補充水分、提高警覺。
保持涼爽：
穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣及抗UV的衣服
室內窗戶加裝遮光窗簾，避免陽光直射
盡可能待在室內涼爽、通風或有空調的地方
補充水分：
隨時補充水分
每日攝取適量蔬果
避免補充含酒精及大量糖分的飲料
提高警覺：
高發人群應隨時留意自己及身邊人的身體狀況
嬰幼童及長者應避免於炎熱時間外出
對於已經發生熱傷害的患者，應及時送往醫院進行治療。治療措施包括降低體溫、補充水分和電解質等。在送醫過程中，可採取一些急救措施，如將患者移至陰涼處、用濕毛巾擦拭身體等，以降低體溫。
參考資料
[1]熱傷害的種類，有什麼症狀？（衛生福利部國民健康署）2023.09.23
[2]夏天高溫氣候 熟記「三要訣」遠離熱傷害（衛生福利部）2022.06.21
[3]熱傷害別來~3撇步、5步驟出招!（彰化縣衛生局）2020.06.11
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