15歲精索靜脈曲張怎麼辦
15歲精索靜脈曲張,需要根據病情的嚴重程度,採取不同的治療方法。精索靜脈曲張的治療方法通常包括一般治療、藥物治療或者手術治療等,患者病情較輕可選擇一般治療、藥物治療,比較嚴重的情況下一般會優先選擇手術治療。
一般治療
臨床上精索靜脈曲張較輕的患者可以先透過一般治療進行緩解,生活中需要控制菸酒,清淡飲食,減少增加腹壓的運動,如深蹲、仰臥起坐、伏地挺身等。精索靜脈曲張程度較輕者,精液品質可沒有明顯異常,但陰囊墜痛等臨床症狀明顯,可使用區域性冷敷、佩戴陰囊託等方式緩解陰囊墜脹感;
藥物治療
靜脈曲張程度輕,陰囊墜痛等臨床症狀不明顯、精液品質未見明顯異常的患者,可以採用藥物治療,如服用邁之靈片、七葉皂苷鈉片、吲哚美辛(Indometacin)等藥物緩解;
手術治療
精索靜脈曲張較嚴重的患者可表現為患側陰囊明顯的墜脹、不適,查精索靜脈彩色超音波可發現精索靜脈有明顯的擴張,做精液檢查還可能出現精子活力降低或者畸形率升高。這類患者透過一般治療或者藥物治療,效果通常不明顯,並且有可能延誤病情,可透過手術方式將精索靜脈結紮,避免精索靜脈內血液長期淤積,如精索靜脈高位結紮術、精索靜脈介入栓塞術等。精索靜脈內血液長期淤積會影響到睾丸的生存環境,導致睾丸溫度升高,從而影響精液的品質,臨床上部分精子品質異常患者通常是由於精索靜脈曲張沒有及時治療導致。精索靜脈曲張患者平時要注意不能飲酒,不能長時間站立,如果反覆出現患側陰囊墜脹,要及時到醫院就診。
精索靜脈曲張腹腔鏡和顯微鏡哪個好
精索靜脈曲張是泌尿外科常見病,多見於中、青年期男性。隨著微創技術的開展,腹腔鏡和顯微鏡下精索靜脈結紮術已廣泛應用於臨床,至於哪種手術好,嚴格講各有利弊,但顯微鏡下精索靜脈結紮術被認為是治療精索靜脈曲張的首選方法。與腹腔鏡相比,具有手術效果好、復發和併發症更少,麻醉簡單、治療費用低,傷口隱蔽等好處。
1、手術效果好、復發和併發症更少:腹腔鏡和顯微鏡兩種方法手術效果和併發症與傳統的手術相比,都有明顯優勢。但顯微鏡手術由於增加了術野放大倍數,相對腹腔鏡手術,醫生可以更好地辨認和保護睾丸動脈和淋巴管。可保留睾丸動脈,使睾丸不發生萎縮,更好地保護了睾丸功能。由於術中盡可能減少了對淋巴管的結紮,術後發生水腫及睾丸鞘膜積液等併發症的機率多會相應減少,具有複發率低、併發症少的優勢,有助於改善精液品質、提升受孕率;
麻醉簡單、治療費用低
顯微鏡下手術多採用椎管內麻醉,不必像腹腔鏡手術一樣需要全身麻醉,顯微鏡下手術所需裝置相對便宜,總的醫療費用較低;
傷口隱蔽
雖然兩種手術傷口都不大,但顯微鏡手術一般僅有一個小切口,位置低,術後可被陰毛覆蓋,不影響美觀。雖然泌尿外科做精索靜脈曲張手術,一般首選顯微鏡下手術。但是,對於雙側精索靜脈曲張,或者肥胖以及存在腹股溝手術史的患者,可能需要腹腔鏡手術。
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