心臟搭橋即冠狀動脈繞道手術（CABG），是治療冠心病的一種有效手段。心臟搭橋手術後的患者進行心電圖檢查時，主要表現為異常Q波、ST段改變等非特異性變化，以及房室傳導阻滯、室內傳導阻滯、束支傳導阻滯等。
一、非特異性變化
異常Q波
通常情況下，心臟的QRS波群由右心房發出，透過連線在同一條前降支血管上的左心室分支供應血液，在做心電圖檢查的時候會出現異常Q波的情況，通常是由於連線前降支血管的部位發生堵塞所導致，常提示為冠脈搭橋術後出現的心肌梗塞。
ST段改變
如果患者的病情比較嚴重，而且沒有及時得到控制，則可能會引起心肌缺血或壞死，從而會導致ST段明顯抬高，並且會伴有T波倒置的現象。
二、特殊型別改變
ABCD型轉變
部分患者做完冠狀動脈搭橋之後，有可能會影響到竇房結的功能，所以就會造成不同程度的房室傳導阻滯，而形成ABCDA型或者是ABCD型的變化。
其他情況
部分患者還可能出現U型波消失、QT間期延長等情況，也有少部分患者的心電圖結果可能無明顯異常。
三、完全性改變
房室傳導阻滯
是指希氏束以下兩端房室瓣環之間的傳導障礙，可能是先天發育不全或者藥物因素所致，也可能是疾病因素引起的後天後天性疾病，常見於冠狀動脈搭橋術後。此時可表現為P波正常但其後的QRS波群完全性地脫落，且無逸搏心律，心率較慢等症狀。
室內傳導阻滯
一般是指希氏束以下雙側房室瓣環之間的傳導障礙，可能是藥物影響或者器質性疾病等因素所致，也可見於冠狀動脈搭橋術後。此時可表現為QRS波群形態基本正常，但其時限明顯縮短，且P波與QRS主波方向相反等。
束支傳導阻滯
一般是由於心臟病變或神經功能紊亂等原因所導致，若發生在冠狀動脈搭橋術後，則可能導致束支傳導阻滯的發生。此時可表現為QRS波群形態和振幅的改變，如低電壓、QRS波群變形、QRS波群增寬等。
QRS畸形
當冠狀動脈搭橋術後存在慢性肺部疾病的患者，因氣體交換受限而導致低氧血症，就會影響心內膜下心肌供血，使心外膜下心肌細胞代償性肥厚，繼而出現心電圖上QRS波群呈現魚鉤樣改變。
對於心臟搭橋術後的心電圖表現，除上述常見情況外，還有可能存在其他情況，比如機化症候群、束支折返激動、順鍾向轉位等。建議此類患者根據醫生指導進一步完善相關檢查明確診斷，然後遵醫囑採取相應的處理措施。
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