正常人心臟位於胸骨中下段左側,約40%的人群為右位心,即心臟移位到身體右側。右位心的心電圖特徵包括QRS波群、P波、ST-T波等出現位置改變。但單純透過心電圖無法確診是否為右位心,還需結合其他檢查進行綜合判斷。
正常人心臟位於胸骨中下段左側,約40%的人群為右位心,即心臟移位到身體右側。右位心的心電圖特徵包括QRS波群、P波、ST-T波等出現位置改變。但單純透過心電圖無法確診是否為右位心,還需結合其他檢查進行綜合判斷。
一、QRS波群
QRS波群較寬
右位心時,由於心臟位置偏右,心臟大血管與脊柱貼近,在做心電圖時,胸前導聯V1-V6各導聯的QRS波群可能呈順時針執行,且QRS波群增寬,其寬度超過0.2mV。
QR間距增大
右位心者,胸部X光顯示心影向左擴大,因此左右心室大小可接近或略大於左右心房,導致兩心室之間距離加大,使QRS間距增大。
QRS電壓增高
右位心患者,胸前導聯各部位QRS波群的負極朝上,正極朝下,因而各導聯QRS波群的振幅比實際值要高一些。
二、P波
右位心患者的P波方向通常表現為向上移動,且P波振幅較大,主要原因是右半邊心臟的竇房結功能亢進所致。
三、ST-T波
ST段抬高
右位心患者,當出現右心室肥厚和右心室流出道狹窄時,可能會引起相關導聯的ST段壓低,而對稱性ST段抬高的現象較為少見。
T波倒置
右位心患者T波常呈雙相型,且T波低平或倒置的情況更為常見。
四、其他
部分右位心患者還可伴有其他特點,如胸前導聯Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯QRS波群呈現M型,以及胸前導聯I、aVL、V5、V6導聯QRS波群呈現W型等表現。
若想明確自身是否為右位心,建議前往醫院心血管內科就診,配合醫生完善胸部X光、超音波心動圖等相關檢查以明確診斷,並遵醫囑進行治療。
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