臨床上很多疾病都可以引起心電圖的改變，但並不是所有的心電圖異常都提示存在心臟病變。正常的心電圖包括P波、QRS波群、T波及U波等，其中竇性心律是一種正常的節律，而其他型別的心律不整則屬於心電圖的異常表現。
一、生理性原因
P波
如果患者在心電圖檢查時處於情緒激動或運動狀態，則會出現P波增寬的表現，並不能說明是病理性現象。
QRS波群
部分人群由於體型瘦弱等原因，在進行心電圖檢查時會出現Q、R、S波群輕度升高的情況，此時並不能認為其為心臟疾病所致，經過一段時間休息後可自行恢復正常。
T波
當身體出現嚴重電解質紊亂等情況時，也會導致T波發生改變，如T波低平、倒置等，因此需要結合患者的臨床症狀以及其他輔助檢查結果來綜合判斷是否患有器質性疾病。
U波
若僅表現為單純的U波改變，通常無特殊意義，可能與年齡因素有關，老年人較為常見。
二、病理性原因
高血壓
此類人群的心電圖主要表現為左心室肥厚和勞損，以及非特異性ST-T變化，一般無需過度擔心，遵醫囑使用降壓藥物治療即可。
冠狀動脈粥狀硬化性心臟病
典型的心絞痛發作時常伴有缺血相關的ST段下移和T波下降、倒置，發作結束後再觀察心電圖的變化也無法完全恢復正常，這種情況下的心電圖異常提示可能存在冠脈狹窄，需進一步行造影檢查明確診斷。
心肌炎
發病早期的心電圖可以沒有任何明顯變化，隨著病情發展可能會有各種不同型別的心律不整，甚至出現生命體徵消失的情況，建議及時就醫並採取針對性措施改善。
此外，還有部分人的心電圖異常可能是由心包炎、心內膜炎、先天性心血管畸形等因素引起的，應積極完善相關檢查以排除惡性腫瘤、內分泌系統疾病等疾病的可能。平時應注意保持良好的生活習慣，避免熬夜，保證充足的睡眠時間，有助於維持身體健康。
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