認識T波倒置:心電圖中隱藏的心臟問題訊號

分類: 心臟健康 编辑: 39健康網 時間: 2023.11.27
在心電圖上出現T波低平、倒置或ST段水平型正弦形曲線等都可稱為T波倒置。當患者發生冠狀動脈粥狀硬化性心臟病時,在心電圖上常會出現各種各樣的心律不整和心肌缺血改變,其中有一種常見的心律不整為完全性的右束支傳導阻滯,這種心律不整的QRS波與T波的關係是T波明顯寬大且高聳,其直立部分可高達0.2mV以上,其降支則呈輕度下傾,有時甚至不能見到明顯的T波。而另一種常見的現象就是T波倒置了。

在心電圖上出現T波低平、倒置或ST段水平型正弦形曲線等都可稱為T波倒置。當患者發生冠狀動脈粥狀硬化性心臟病時,在心電圖上常會出現各種各樣的心律不整和心肌缺血改變,其中有一種常見的心律不整為完全性的右束支傳導阻滯,這種心律不整的QRS波與T波的關係是T波明顯寬大且高聳,其直立部分可高達0.2mV以上,其降支則呈輕度下傾,有時甚至不能見到明顯的T波。而另一種常見的現象就是T波倒置了。

如果T波形態正常,只是比同導聯QRS波群電壓高一些,則屬於生理情況,不必過於擔心。但如果T波低平、倒置或者出現其他異常,可能是心臟疾病的一種表現,如心肌梗塞、心肌炎、心包膜積水、先天性心臟病、高血壓性心臟病以及腦血管病後遺症等情況均可引起不同程度的T波變化。另外,電解質紊亂也可導致T波的變化,尤其是鉀離子缺乏引起的低血鉀症最為常見。此外,藥物因素也可以影響T波的情況,比如洋地黃類強心劑的應用可以造成T波的加深、加寬;β感受器阻斷劑的應用可以使T波變淺、雙峰型;利多卡因(Lidocaine)、奎尼丁等抗心律不整藥物應用以後會使T波變尖、增寬。

因此,對於T波倒置的診斷,首先應考慮有無器質性疾病的影響,如果有明確病因,應及時治療原發病,其次再針對T波倒置本身進行處理。

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