腹腔鏡手術是臨床上比較常見的微創手術方式之一。如果腹腔鏡手術後出現嚴重的便秘症狀,可能是由於飲食不當、活動減少等生理性原因導致,也有可能是腸粘連、腸道蠕動功能減弱、藥物副作用等原因所造成。
一、生理性原因
飲食不當
若患者進食量過少或者食物中纖維素含量較少,可能導致胃腸蠕動減慢,進而引起腹腔鏡術後嚴重便秘的情況。建議此類患者適當增加運動和膳食纖維的攝入,如多吃芹菜、菠菜、香蕉、火龍果等富含膳食纖維的食物,並養成定時排便的習慣,有助於緩解便秘的症狀。
活動減少
部分進行腹腔鏡手術的患者在麻醉清醒之後需要臥床休息,而長時間不活動會導致胃腸道蠕動減慢,進而影響到大便排出。因此這類人群應根據身體情況儘早下地活動,也可以遵醫囑使用甘油球促進排便。
二、病理性原因
腸粘連
腹腔內組織器官發生傷害時會形成傷口,在癒合過程中可能會產生疤痕沾黏,進而誘發腸粘連。當腸管受壓時可導致腸內容物透過障礙,表現為腹痛、腹脹以及便秘等症狀。此時可在醫生指導下服用乳果糖(Lactulose)或雙歧桿菌四聯活菌片等藥物治療,必要時需採取手術解除阻塞。
腸道蠕動功能減弱
由於腹腔鏡手術創傷較小且恢復較快,所以很多患者在做完手術之後就會很快進食,但是由於腸道蠕動功能未完全恢復,所以在進食之後無法正常將食物消化吸收,也會導致上述現象的發生。針對這種情況一般無需特殊處理,待腸道功能恢復正常後即可逐漸好轉。
藥物副作用
若患者存在原發疾病,則可能需要長期應用阿斯匹靈(Aspirin)製劑等抗血小板聚集類藥物,但這些藥物都有一定刺激性,容易加重腸胃負擔,從而引發腹腔鏡手術後的嚴重便秘。對於這一情況,通常沒有特效藥,可以在醫生指導下更換其他替代藥物來治療原發病。
除以上常見因素外,還可能存在其它的可能性疾病,比如結直腸癌等。如果腫瘤體積較大,就會影響正常的腸道形態結構,而且還會對周圍的神經末梢造成壓迫,進而引起腹腔鏡手術後嚴重便秘的現象。對此可以採用姑息性切除術、根治性切除術等方式來進行治療,同時配合放療、化療等輔助治療方法。
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