第二型糖尿病即2型糖尿病,患者出現臉腫的情況可能是由於營養不良、低蛋白血症等原發疾病導致,也有可能是繼發於2型糖尿病腎病。建議及時就診明確具體原因,然後進行針對性處理。
第二型糖尿病即2型糖尿病,患者出現臉腫的情況可能是由於營養不良、低蛋白血症等原發疾病導致,也有可能是繼發於2型糖尿病腎病。建議及時就診明確具體原因,然後進行針對性處理。
原發性疾病因素
營養不良
如果長期患有嚴重消耗性疾病或消化系統障礙的2型糖尿病患者,可能會因為攝入不足或者吸收障礙而發生蛋白質負氮平衡,引起低蛋白血症,造成組織間隙積液增多,從而可引發水腫現象。此時需要積極治療原發病,並且注意補充營養物質,如遵醫囑使用葡萄糖注射液、維生素B群等藥物。
繼發性因素
2型糖尿病腎病
隨著病情進展,晚期可由近端小管功能受損發展到遠端小管功能受損,表現為夜尿增多,甚至會出現明顯的小分子尿,以及肌酐清除率降低等情況。若雙側腎臟明顯縮小時,則提示可能處於終末期腎病階段,容易因水鈉瀦留而導致顏面水腫的現象。此時需控制血糖水平,可以遵醫囑使用鹽酸二甲雙胍(Metformin)、醣祿(Acarbose)等降糖藥,還可遵醫囑使用利格列汀二甲雙胍片(Ⅱ)、恩格列淨散劑等藥物進行治療。
此外,心臟衰竭、肝硬化、甲狀腺功能減退症、特發性水腫等也可能引起上述症狀。其中甲狀腺功能減退症會導致身體代謝能力下降,使體液不能及時排出而出現水腫,這時可在醫生指導下服用左旋甲狀腺素(Levothyroxine)等藥物進行替代治療。而心臟衰竭和肝硬化則是因為心臟排出血量減少或門脈壓力增高,導致有效循環血量降低所引起的水腫。建議在醫生指導下應用呋塞米(Furosemide)、螺內酯(Spironolactone)等利尿劑促進體內水分排出,以緩解水腫的症狀。
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