第二型即2型，也就是成人發病的糖尿病，臨床中對於2型糖尿病患者的治療，主要是透過控制飲食、適當運動來降低血糖。如果透過飲食和運動控制後，血糖仍不達標，則需要在醫生指導下進行藥物或胰島素治療。
口服降糖藥
雙胍類
如鹽酸二甲雙胍(Metformin)等，可改善患者胰島素抵抗，增加葡萄糖無氧酵解，從而有減輕體重、減少胰島素抵抗的作用。
磺脲類
如格列苯脲(Glibenclamide)膠囊、泌得贊錠(Glipizide)等，主要作用是刺激胰島β細胞釋放胰島素，以降低血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制劑
此類藥物能與腸道吸附葡萄糖競爭性結合腸膜上的上皮細胞色素，阻止葡萄糖進入細胞內，降低小腸對葡萄糖的吸收，常用藥物包括醣祿(Acarbose)、伏格列波糖(Voglibose)等。
噻唑烷二酮類
如羅格列酮分散片、吡格列酮片等，這類藥物可以促進肝臟合成蛋白質，進而使胰島素感受器處於高親和狀態，增強胰島素敏感性。
DPP-4抑制劑
如西格列汀片、沙格列丁片等，能夠延緩胃壁細胞攝取腸促胰素，使腸促胰素保持較高水平，從而起到降血糖的效果。
GLP-1激動劑
如善纖達(liraglutide)、易週糖(Dulaglutide)等，其作用機制為模擬人體腸促胰素分泌，使胰臟發揮正常的生理功能，從而達到降血糖的目的。
SGLT-2抑制劑
如恩格列淨鈉片、達格列淨片等，這類藥物能抑制近曲小管重吸收葡萄糖，使更多葡萄糖隨尿排出，從而降低血漿中的葡萄糖含量。
非諾貝特
如苯扎貝特分散片、氯貝特片等，具有一定的輔助降糖效果，同時還能用於治療肥胖症。
其他
還有米格列醇、洛伐他汀(Lovastatin)、瑞格列奈(Repaglinide)、瑞格列奈（Repaglinide）等多種藥物都有較好的降血糖效果，但需遵醫囑使用。
胰島素
如果是新診斷且沒有急性併發症的2型糖尿病患者，在生活方式干預的基礎上，可以選擇基礎胰島素或餐時胰島素控制血糖。常用的短效胰島素製劑有諾易筆注射劑(Insulin aspart)、精蛋白鋅重組賴脯胰島素注射液等，而長效胰島素製劑則有地特胰島素注射液、德谷胰島素注射液等。
需要注意的是，由於不同型別的2型糖尿病患者的病理特點有所不同，因此具體使用的藥物也存在差異，建議及時到醫院就診，由專業的內分泌科醫師指導選擇合適的藥物。
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