第一型糖尿病和第二型用藥

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.15
1型糖尿病患者需要使用胰島素進行治療,而2型糖尿病患者血糖水平較高時可使用降糖藥物控制,如雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。另外對於肥胖的2型糖尿病患者,還需要配合減肥藥及運動療法。

1型糖尿病患者需要使用胰島素進行治療,而2型糖尿病患者血糖水平較高時可使用降糖藥物控制,如雙胍類、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。另外對於肥胖的2型糖尿病患者,還需要配合減肥藥及運動療法。

1型糖尿病

此類糖尿病屬於自身免疫性糖尿病,由於體內產生抗胰島β細胞抗體導致胰島功能受損,使胰島素分泌絕對不足所引起。因此在患病後只能透過外源性的補充胰島素來維持身體正常的代謝功能,可在醫生指導下選擇使用速效或者短效的胰島素類似物,比如諾易筆注射劑(Insulin aspart)、賴脯胰島素注射液等。

2型糖尿病

雙胍類

常用有鹽酸二甲雙胍(Metformin),主要作用是增加胰島素敏感性,降低基礎胰島素以及餐後胰島素分泌,從而達到降低血糖的作用。

α-葡萄糖苷酶抑制劑

代表藥物有醣祿(Acarbose)、伏格列波糖(Voglibose)等,在服用以後能夠有效延緩碳水化合物吸收,並且還能夠減少胃腸道排空,可以起到降血糖的效果。

磺脲類

代表藥物有格列苯脲(Glibenclamide)膠囊、泌得贊錠(Glipizide)等,具有刺激胰島素釋放的作用,主要用於單純飲食控制不滿意的病人,但需注意低血糖反應。

噻唑烷二酮類

代表藥物有羅格列酮分散片、吡格列酮片等,這類藥物不僅具有胰島素增敏作用,而且還具有一定胰島素促分泌作用。

DPP-4抑制劑

代表藥物有西格列汀片、沙格列汀(Saxagliptin)片等,其作用機制為與DPP-4結構類似,競爭性地抑制由胰高血糖素樣肽8(GLP-8)誘導的DPP-4活性,GLP-8是一種內源性的腸促胰素,能啟用胰島素早期分泌,進而發揮明顯的促進胰島素分泌作用。

SGLT-2抑制劑

代表藥物有恩格列淨片、達格列淨片等,該類藥物可透過腎臟濾過清除葡萄糖並使其排出體外,從而使血糖保持穩定狀態。

7.GLP-1感受器激動劑:包括善纖達(liraglutide)、易週糖(Dulaglutide)等,這類藥物不僅可以模擬人體胃腸賀爾蒙,而且還能增強胰臟B細胞的功能,促進胰島素生成,從而幫助患者改善血糖異常的情況。

此外,對於肥胖症的2型糖尿病患者,還可遵醫囑應用奧利司他(Orlistat)膠囊等藥物進行減肥。同時還要適當做一些運動,如慢跑、游泳等,以提高身體素質。

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