第二型糖尿病管理:生活方式改變和藥物治療

分類: 糖尿病 编辑: 39健康網 時間: 2023.12.15
本文介紹了第二型糖尿病及其管理方法。第二型糖尿病是一種由胰島素抵抗和胰島素相對不足引起的長期高血糖疾病,可透過生活方式改變、藥物治療等方式進行管理。該疾病可能導致多種併發症,因此定期監測血糖至關重要。另外,還闡述了糖尿病的診斷標準以及糖尿病與假性糖尿病的區別。

什麼情況下屬於二型糖尿病

第二型糖尿病是指由於胰島素抵抗、胰島素相對缺乏所導致的血糖升高,且血糖升高達到糖尿病的診斷標準(空腹血糖≥7.0mmol/L、餐後兩小時血糖≥11.1mmol/L),第二型糖尿病又是一種全身性疾病,可累及腎、心臟、血管、神經、眼底等多臟器、多器官,從而導致多種併發症的發生。第二型糖尿病可發生於任何年齡,但多見於40歲以上成年人。其起病隱襲,症狀相對較輕。半數以上無症狀,往往因慢性併發症就醫或在健康檢查時被發現。第二型糖尿病患者常有家族史,很少自發性發生酮症酸中毒,但在嚴重感染、應激狀態及中斷治療等情況下也可能會發生酮症酸中毒。臨床上,第二型糖尿病常與肥胖症、血脂異常、高血壓等疾病同時存在或先後發生。由於患者就診時所處的疾病病程不同,其胰島β-細胞功能表現差異較大,有些早期患者進食後胰島素分泌高峰延遲,餐後3-5小時血漿胰島素水平不適當升高,引起反應性低血糖等。第二型糖尿病的治療應遵循個體化的原則,平時要注意控制飲食,增加運動和控制體重。降糖藥物首選雙胍類(如二甲雙胍(Metformin)),也可根據情況選擇磺醯脲類(如格列苯脲(Glibenclamide)),控制餐後高血糖可選擇格列奈類(如瑞格列奈(Repaglinide))等。對於第二型糖尿病的治療,近年來提倡早期應用胰島素或胰島素類似物,有助於胰島β細胞功能的改善和恢復。第二型糖尿病對身體健康影響很大,其併發症多,臨床上與第一型糖尿病治療不完全一樣,建議患者高度重視在專業醫師指導下使用降糖藥物,並注意控制飲食、減輕體重。

糖尿病有假性糖尿病嗎

糖尿病一般沒有假性糖尿病。糖尿病的確診一般需根據患者的症狀、體徵、檢查結果綜合分析,且糖尿病可分為第一型糖尿病、第二型糖尿病,單一的化驗結果不作為疾病診斷的依據,一般不存在假性糖尿病的說法。糖尿病診斷的新標準是典型糖尿病的症狀如多飲、多食、多尿、體重減輕,加上隨機血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7mmol/L,或餐後2小時血糖≥11.1mmol/L,或糖化血紅素≥6.5%均可診斷糖尿病,無糖尿病典型症狀者,需改日複查確認。若確診糖尿病,需患者積極進行治療,可在醫生指導下使用二甲雙胍(Metformin)、達格列淨片等降糖藥;若存在胰島素抵抗的情況,遵醫囑用胰島素增敏劑,如吡格列酮(Pioglitazone)、岱蜜克龍(Gliclazide)等藥物緩解胰島素抵抗。糖尿病的患者日常生活中少食多餐,可以選擇燕麥、蕎麥等粗糧來代替麵粉、白米等細糧,注意保持營養均衡。避免食用油膩、高糖高脂肪類的食物。平時應進食新鮮的蔬菜水果,如梨、蘋果、柳丁等富含維生素、膳食纖維及礦物質,同時飽腹感也很強,幫助血糖的控制。並注意補充蛋白質,如瘦肉、雞蛋、牛奶等,建議定時定量進餐,細嚼慢咽。糖尿病者需適量增強運動,每週5天,每次30分鐘,中高強度運動,如快走、太極、騎車、廣場舞、慢跑、游泳等,也可以進行阻力運動,如舉啞鈴、仰臥起坐等。若確診糖尿病,建議患者不必過度緊張焦慮,及時就診,科學規範地進行治療,避免自行用藥,並注意飲食,適當增強運動。

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