黃疸260是不是很嚴重
黃疸260在臨床上是指260μmol/L,在新生兒黃疸中,這個黃疸的值是偏高的。新生兒黃疸有生理性和病理性之分。如果是生理性黃疸,一般不太嚴重;如果是病理性黃疸,則根據具體病因,可能是比較嚴重的,需要給予積極治療和處理。臨床上黃疸的換算為1mg/dL=17.1μmol/L,即260μmol/L=15.2mg/dL。通常,足月新生兒黃疸正常值是12.9mg/dL,當新生兒的黃疸值超過12.9mg/dL或新生兒黃疸指數上升過快時(每日上升超過5mg/dL),或黃疸持續時間超過足月兒在14天內消退,早產兒在4周內消退,或者黃疸退而復現,就被稱為病理性黃疸。
生理性黃疸
這與新生兒膽紅素代謝特點有關,包括膽紅素生成相對較多,肝細胞對膽紅素的攝取能力不足,血漿白蛋白聯結膽紅素的能力差,膽紅素排洩能力缺陷等因素相關。生理性黃疸無需特殊治療,黃疸期間注意水分和熱量的供給,口服葡萄糖可在一定程度上使生理性黃疸減輕和促進黃疸的消退。
病理性黃疸
這可能與新生兒溶血、先天性甲狀腺功能低下、先天性膽道閉鎖等原因有關。臨床上需要明確引起病理性黃疸的病因,需要針對病因進行處理。新生兒溶血多是指由於母子血型不合,母親體內產生與胎兒血型抗原不配的血型抗體,這種抗體透過胎盤進入到胎兒體內引起同族免疫性溶血,常見Rh血型系統和ABO血型系統的血型不合。治療上採用人血免疫球蛋白阻斷溶血,如果達到光療指徵,要積極的進行光療減少膽紅素腦病的發生。新生兒溶血只要及時發現,及時治療,是完全可以治治癒的。新生兒甲減引起的黃疸通常不會自行消退,如果黃疸明確是因為甲狀腺功能低下導致,要針對原發病進行治療,也就是針對先天性甲狀腺功能低下進行治療,這樣才能從根本上解決新生兒黃疸問題,治療包括胎兒甲減的治療和甲狀腺素替代治療,治療效果比較好。先天性膽道閉鎖是一種嚴重的可引起病理性黃疸的一種疾病,手術是治療的惟一方式。表現為進行性黃疸加重,糞色變陶土色,尿色加深至紅茶色,腹脹,肝大,腹腔積液,超音波和CT提示膽道閉鎖。臨床採用葛西手術以及肝移植來治療,
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