服用葉酸後出現失眠的症狀可能是由於懷孕早期荷爾蒙變化、藥物副作用等非疾病因素引起。但也可能與神經衰弱症、自律神經失調、甲狀腺功能亢進症等疾病有關。
一、非疾病因素
懷孕早期荷爾蒙變化
女性在懷孕初期時體內雌黃體素會出現升高的現象，在雌黃體素的作用下可導致基礎代謝率升高，進而使睡眠品質下降，從而引發失眠的情況發生。一般不需要特殊處理，待度過早孕期症狀即可消失。
藥物副作用
若患者本身存在高風險的胎兒畸形以及心血管病史等情況，則需要遵醫囑補充葉酸以預防胎兒畸形的發生。但部分孕婦對葉酸較敏感或用藥劑量較大則可能會產生一些不良反應，如噁心嘔吐、腹脹腹瀉、嗜睡乏力等症狀，此時就會影響睡眠而造成失眠。建議及時告知醫生並調整用量或者更換其他藥物進行治療。
二、疾病因素
神經衰弱症
神經衰弱症是一種以腦力易興奮,體力易疲勞,常伴有情緒困擾和睡眠障礙等心理機能障礙性疾病。主要表現為精神活動能力減弱,勉強維持工作或學習狀態,不能勝任原來的工作或學習任務。同時還會伴隨注意力不集中、健忘、疲乏無力、緊張性頭痛及自主神經功能失調等症狀，因此也會有上述情況發生。可在醫生指導下使用舍曲林(Sertraline)、無鬱寧(Fluvoxamine Maleate)等抗憂鬱藥物進行治療。
自律神經失調
自律神經失調是一類由植物神經功能異常引起的系統性疾病，臨床表現較為複雜多樣，涉及全身多個系統。常見症狀包括胸悶氣短、呼吸困難、心慌心悸、失眠多夢、頭暈頭疼等，所以會有此情況。可遵醫囑應用甲鈷胺(Mecobalamin)、維生素B1片等營養神經類藥物促進恢復。
甲狀腺功能亢進症
甲狀腺功能亢進症是指甲狀腺腺體本身合成、分泌甲狀腺素增加，反饋刺激腦下垂體T3型促甲狀腺素增多，間接引起全身內分泌代謝失常的內分泌疾病。因身體處於一種相對較高的代謝狀態，常表現出心悸、心跳過快、體重減少、疲乏無力、失眠、焦慮、多食、怕熱、出汗、消瘦及情緒易激動等症狀。需積極配合醫生進行碘-131放療或手術切除等方式治療。
此外，還可能為憂鬱症、焦慮症等原因所致。如果長期未見緩解或持續加重，應及時前往醫院就診查明病因。
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